Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия”

16.10.2018

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 923н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия”

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в медицинских организациях

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442,
3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому
населению по профилю "терапия".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации от 24 декабря 2010 г. № 1183н "Об
утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля"

(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 февраля 2011
г., регистрационный № 19645).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.

Регистрационный № 26482

Порядок

оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия”
(утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15

ноября 2012 г. № 923н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю "терапия" в медицинских организациях (далее -
медицинская помощь).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе
скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном
средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное
медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного
медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих
угрозу жизни пациента;

неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых
заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных
признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской
помощи;

плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении
профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не
сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и
неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное
время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и
здоровью.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению
уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению
населения.

6. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по
территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г.
№ 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому населению" (зарегистрирован

Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный
№ 24726).

7. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских
организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия
врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов участковых
цехового врачебного участка, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-
специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную
помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-
ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).

8. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при
осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для
лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт
участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей
практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к
врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем
осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в
соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

9. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях
и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по
медицинским показаниям, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач
терапевт-участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный
врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента
направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных
обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

10. В случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях или в стационарных условиях терапевтического отделения, пациент в
плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающую
медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие
специализированные отделения для проведения необходимых
лечебно-диагностических мероприятий.

11. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических
заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих
медицинской помощи в экстренной форме или лечения в стационарных условиях,
первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной
медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

12. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи
в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях
медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно
доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую
организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для
оказания необходимой медицинской помощи.

13. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской
помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в
соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка
оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции

Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями,
внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован

Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г.,

регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный
№ 20390), от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а
также в амбулаторных и стационарных условиях.

15. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя
санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара
врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику,
лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и
использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую
реабилитацию.

17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной,
медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных
медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения
Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза
в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой
терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других
методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным
течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,
необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или)
комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами
заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной
госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных
медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан
Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в
ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным
в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской
помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный
№ 17175), а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных
государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5
октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

18. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую
организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь,
осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской
Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет
бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству
здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной
информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. № 1689н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012
г., регистрационный № 23164).

19. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных
условиях дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация пациента
определяются консилиумом врачей.

20. Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для
проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и
санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации,
оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

21. Оказание медицинской помощи, за исключением первичной
медико-санитарной помощи по профилю "терапия", осуществляется в соответствии
с приложениями № 1-9 к настоящему Порядку.

Приложение № 1

Правила организации деятельности терапевтического кабинета

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
терапевтического кабинета, который является структурным подразделением
медицинской организации.

2. Терапевтический кабинет (далее - Кабинет) создается для осуществления
консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "терапия".

3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем
медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической
работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых
штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания
медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному
настоящим приказом.

4. На должность врача-терапевта участкового Кабинета назначается

специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями,
внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г.,

регистрационный № 23879), по специальности "терапия", а также

Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере

здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г.
№ 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25
августа 2010 г. № 18247).

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим
приказом.

6. Основными функциями Кабинета являются:

формирование терапевтического (цехового) участка из числа прикрепленного
к нему населения (работников предприятия, организаций), а также с учетом выбора
гражданами медицинской организации;

профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения
возникновения, распространения и раннего выявления таких заболеваний, а также
снижения риска их развития;

профилактика инфекционных заболеваний, направленная на предупреждение
распространения и раннее выявление таких заболеваний, организация проведения
вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических
прививок и по эпидемическим показаниям;

санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа
жизни, информирование населения о факторах риска заболеваний, формирование
мотивации к ведению здорового образа жизни;

анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных
мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;

обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и
заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности
населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть (остановка) сердца,
острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового
кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);

осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими
заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями
терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора
социальных услуг, в установленном порядке;

проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской
помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или
повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных
заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного
стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;

осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые
заболевания терапевтического профиля или оперативные и эндоваскулярные
(интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтического
профиля;

оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с заключением и
рекомендациями врачей-специалистов;

оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам
при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в
амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;

направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;
осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской
помощи в стационарных условиях;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов,
представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками
стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную
экспертизу;

выдача заключения о необходимости направления пациента по медицинским
показаниям для реабилитации и лечения в санаторно-курортные организации;

взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими
организациями, страховыми медицинскими организациями;

участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов
медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания
высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц,
ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по
профилю "терапия";

участие в организации и проведении диспансеризации населения и
дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с
установленным порядком ее проведения;

анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных

медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на
обслуживаемом участке;

осуществление внедрения в практику новых современных методов
профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам
терапии (внутренние болезни);

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Приложение № 2

Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического кабинета*

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-терапевт	1 (при количестве врачей-терапевтов участковых более 6,5 - вместо 0,5 должности врача, при числе врачей-терапевтов участковых более 9 - сверх этих должностей)
2.	Врач-терапевт участковый	1 на 1700 человек прикрепленного взрослого населения; 1 на 1300 человек прикрепленного взрослого населения (для районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, высокогорных, пустынных, безводных и других районов (местностей) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также для местностей с низкой плотностью населения)
3.	Медицинская сестра участковая	1 на 1 врача-терапевта участкового, кроме должностей, полагающихся на население приписного участка, обслуживаемого фельдшерско-акушерским пунктом
4.	Санитар	1 на 3 должности врача-терапевта участкового

* Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического кабинета не
распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Приложение № 3

Стандарт оснащения терапевтического кабинета

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный	1
2.	Весы с ростомером	1
3.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	1
4.	Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками	не менее 1
5.	Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи	1 набор
6.	Лента измерительная	1
7.	Лупа ручная	1
8.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	1
9.	Стетофонендоскоп	1

Приложение № 4

Правила организации деятельности терапевтического отделения

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую
помощь по профилю "терапия".

2. Терапевтическое отделение медицинской организации (далее - Отделение)
создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Штатная численность Отделения утверждается руководителем
медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется исходя из
объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом
рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному настоящим приказом.

4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе
которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением и врача-терапевта назначается
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными
требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и
фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными
приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "терапия", а также
Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере
здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г.
№ 541н.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 6 Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим
приказом.

6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
палату интенсивной терапии;

кабинет заведующего;
кабинет для врачей;
процедурную.

7. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для медицинских работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

помещение для осмотра больных;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для больных;
санитарную комнату;
комнату для посетителей;
учебный класс клинической базы.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения пациента в
специализированном отделении для оказания медицинской помощи по профилю
"терапия";

выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению
специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим
переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное
отделение для оказания медицинской помощи по профилю "терапия" или отделение
хирургического профиля;

осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после
основного лечения, в том числе хирургического и иного интервенционного, в
специализированном отделении;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов
диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю "терапия";

проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их
правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития
которых у них наиболее высокая;

оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам
других подразделений медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения
и профилактики заболеваний по профилю "терапия";

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам
оказания медицинской помощи по профилю "терапия".

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности
лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской
организации, в составе которой оно создано.

10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы
медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 5

Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического отделения

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-терапевт	1 на 30 коек*
2.	Врач-терапевт	1 на 15 коек
3.	Медицинская сестра палатная (постовая)	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
4.	Медицинская сестра процедурной	1 на 30 коек
5.	Старшая медицинская сестра	1
6.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
7.	Санитар	2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных)
8.	Сестра-хозяйка	1

* Минимальное число коек, при которых вводится должность заведующего
терапевтическим отделением, составляет 20 коек, на которые вводится 2 должности
врача-терапевта, один из которых выполняет функцию заведующего
терапевтическим отделением.

Приложение № 6

Стандарт оснащения терапевтического отделения

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	по количеству врачей
2.	Стетофонендоскоп	по количеству врачей
3.	Лупа ручная	1
4.	Неврологический молоток	1
5.	Электрокардиограф многоканальный	1
6.	Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*	1
7.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	2
8.	Весы медицинские	1
9.	Ростомер	1
10.	Спирометр	1
11.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке	1
12.	Концентратор кислорода	1 на 60 коек
13	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный	3
14.	Игла для пункции, дренирования и проколов	2
15.	Нож (игла) парацентезный штыкообразный	2
16.	Игла для стернальной пункции	2
17.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1
18.	Консоль палатная прикроватная настенная**	по числу коек палаты интенсивной терапии
19.	Кардиомонитор прикроватный**	по числу коек палаты интенсивной терапии
20.	Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	1 на 10 коек
21.	Кровать многофункциональная реанимационная для палат интенсивной терапии**	по числу коек палаты интенсивной терапии
22.	Набор реанимационный **	1
23.	Матрац противопролежневый	1 на 10 коек
24.	Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях	1
25.	Укладка (аптечка) "АнтиСПИД"	1
26.	Термометр медицинский	по потребности
27.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)	по потребности
28.	Кровать функциональная	по числу коек
29.	Стол прикроватный	по числу коек

30.	Кресло туалетное (или туалетный стул)	1 на 10 коек
31.	Кресло-каталка	1 на 15 коек (не менее 2)
32.	Тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная	1 на 15 коек (не менее 2)
33.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	1 на 5 коек (не менее 10)
34.	Негатоскоп	не менее 1
35.	Аспиратор (отсасыватель) медицинский	не менее 2
36.	Система палатной сигнализации	1

* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики.

** При наличии палаты интенсивной терапии в структуре терапевтического
отделения.

Приложение № 7

Правила организации деятельности терапевтического дневного стационара

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности
терапевтического дневного стационара медицинской организации.

2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением
медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи
по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих
круглосуточного медицинского наблюдения.

3. Штатная численность терапевтического дневного стационара
устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он
создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и
численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных
нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденному настоящим
приказом.

4. На должность заведующего терапевтическим дневным стационаром

назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым

Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "терапия", а
также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере
здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей
руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г.
№ 541н.

5. В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется
предусматривать:

процедурную;
кабинет заведующего;
кабинеты для врачей.

6. В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
палаты для больных;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение для осмотра больных;

пост медицинской сестры;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в

соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю
"терапия", утвержденному настоящим приказом.

8. Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по
профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного
медицинского наблюдения;

проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их
оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях,
которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;

разработка и проведение мероприятий по повышению качества
лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов
диагностики, лечения и реабилитации по профилю "терапия";

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам
профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по
профилю "терапия";

Приложение № 8

Рекомендуемые штатные нормативы терапевтического дневного стационара

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий - врач-терапевт	1 на 30 коек
2.	Врач-терапевт	1 на 15 коек
3.	Старшая медицинская сестра	1 на 30 коек
4.	Медицинская сестра палатная (постовая)	1 на 15 коек
5.	Медицинская сестра процедурной	1 на 15 коек
6.	Санитар	2 (для работы в буфете); 1 (для уборки помещений); 1 (для санитарной обработки больных)

Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению
по профилю "терапия”,
утв. Приказом
Минздрава России
15 ноября 2012 г. № 923н

Стандарт оснащения терапевтического дневного стационара

N п/п	Наименование оснащения (оборудования)	Требуемое количество, шт.
1.	Набор реанимационный	1
2.	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер) портативный	1
3.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для помещений)	по потребности
4.	Аппарат для исследования функций внешнего дыхания*	1
5.	Ростомер	1
6.	Стетофонендоскоп	1
7.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	1
8.	Штатив для длительных инфузионных вливаний	1 на 1 койку
9.	Термометр медицинский	по потребности
10.	Кровать функциональная	по числу коек
11.	Стол прикроватный	по числу коек
12.	Негатоскоп	1
13.	Аспиратор (отсасыватель) медицинский	2
14.	Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке	1
15.	Укладка "АнтиСПИД"	1

* При отсутствии отделения (кабинета) функциональной диагностики в
структуре медицинской организации.

Теги: терапия
234567 Начало активности (дата): 16.10.2018 12:49:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: здравоохранение, терапия, больной, оснащения терапевтического кабинета
12354567899

Похожие статьи