Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н"Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

01.11.2018

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"

Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) , в медицинских организациях.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 48, ст. 6724; 2012,
№ 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому
населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции).

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2012 г.

Регистрационный № 26267

Порядок

оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

(утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8

ноября 2012 г. № 689н)

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи
взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции) (далее соответственно - медицинская помощь, больные
ВИЧ-инфекцией), в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь оказывается в рамках:

скорой медицинской помощи;

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской
помощи;

паллиативной помощи.

3. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь,
осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 15 к
настоящему Порядку.

4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
больным ВИЧ-инфекцией с травмами, острыми заболеваниями и состояниями
оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи,
врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи,
специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи
реанимационного или нейрохирургического профилей в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1
ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской
помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23
ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2
августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г.
№ 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля
2011 г., регистрационный № 20390) и от 30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный
№ 23472).

5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
больным ВИЧ-инфекцией оказывается в экстренной и неотложной формах вне
медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

6. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни
состояний больные ВИЧ-инфекцией переводятся в инфекционное отделение (койки)
медицинской организации для оказания медицинской помощи.

7. При оказании скорой медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в
случае необходимости осуществляется их медицинская эвакуация, которая
включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

8. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией
предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению,
ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и
санитарно-гигиеническому просвещению, направленному на изменение поведения

больных ВИЧ-инфекцией, с целью обеспечения предотвращения дальнейшего
распространения ВИЧ-инфекции.

9. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией
предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь;

10. В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи
осуществляется:

выявление показаний к обследованию на ВИЧ-инфекцию;

назначение обследования на ВИЧ-инфекцию с обязательным проведением до-
и послетестового консультирования;

направление больного с подозрением на ВИЧ-инфекцию к
врачу-инфекционисту центра профилактики и борьбы со СПИД (далее - Центр
СПИД).

11. При направлении больного к врачу-инфекционисту врач, направляющий
пациента, представляет выписку из амбулаторной карты (истории болезни) с
указанием диагноза, сопутствующих заболеваний и имеющихся данных
лабораторных и функциональных исследований.

12. Первичная медико-санитарная помощь больным ВИЧ-инфекцией
оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми и врачами
общей практики (семейными врачами), врачами-инфекционистами, а также врачами
- специалистами иных специальностей и медицинскими работниками со средним
медицинским образованием в амбулаторных условиях и в условиях дневного
стационара в медицинских организациях, осуществляющих первичную
медико-санитарную помощь.

При оказании первичной медико-санитарной помощи больным
ВИЧ-инфекцией врач-инфекционист:

устанавливает диагноз ВИЧ-инфекции;

осуществляет диспансерное наблюдение на основе установленных стандартов
медицинской помощи;

проводит антиретровирусную терапию на основании решения врачебной
комиссии Центра СПИД;

проводит профилактику, диагностику и лечение вторичных заболеваний;

проводит диагностику и лечение побочных реакций, развивающихся на фоне
антиретровирусной терапии;

осуществляет профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во
время беременности и родов.

13. Оказание больным ВИЧ-инфекцией медицинской помощи при
заболеваниях, не связанных с ВИЧ-инфекцией, проводится соответствующими
врачами-специалистами с учетом рекомендаций врачей-инфекционистов.

14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачами-инфекционистами на
основе установленных стандартов медицинской помощи в отделениях для лечения
больных ВИЧ-инфекцией медицинских организаций, оказывающих медицинскую
помощь по профилю "инфекционные заболевания".

При отсутствии в медицинской организации отделения для лечения больных
ВИЧ-инфекцией оказание специализированной медицинской помощи

осуществляется в стационарных условиях на базе инфекционного отделения,
имеющего в своем составе выделенные койки для лечения больных
ВИЧ-инфекцией.

15. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной,
медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных
медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения
Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза
в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой
терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других
методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным
течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний,
необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или)
комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами
заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной
госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных
медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан
Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в
ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном
в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской
помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный
№ 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных
государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную
медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения
к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5
октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

16. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую
организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь,
осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской
Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет
бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения
специализированной информационной системы, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
28 декабря 2011 г. № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).

17. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией в медицинских
организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные
заболевания", осуществляется после направления больного в соответствующую
медицинскую организацию врачом-инфекционистом медицинской организации,
оказывающей амбулаторную помощь, а также при самостоятельном обращении
больного ВИЧ-инфекцией.

18. Специализированная помощь больным ВИЧ-инфекцией включает в себя
профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих
использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также
медицинскую реабилитацию.

19. При наличии медицинских показаний лечение больных ВИЧ-инфекцией
проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям,
предусмотренным Номенклатурой специальностей с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения
Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г.,
регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля
2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16
марта 2011 г., регистрационный № 20144).

20. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным
ВИЧ-инфекцией осуществляется по медицинским показаниям (тяжелое и средне
тяжелое течение ВИЧ-инфекции; необходимость дополнительных клинических,
лабораторных и инструментальных исследований для проведения
дифференциальной диагностики; отсутствие клинического эффекта от проводимой
терапии в амбулаторных условиях и при наличии эпидемических показаний).

21. Лечение больных ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях
осуществляется по направлению участкового врача, врача общей практики
(семейного врача), врача-инфекциониста, медицинских работников, выявивших
заболевание, требующее оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

22. В медицинской организации, в структуре которой организовано
инфекционное отделение, для оказания специализированной медицинской помощи
больным ВИЧ-инфекцией, рекомендуется предусматривать отделение
анестезиологии и реанимации или палату (блок) реанимации и интенсивной
терапии, клинико-диагностическую, бактериологическую, вирусологическую,
иммунологическую лаборатории и лабораторию молекулярно-генетической
диагностики возбудителей инфекционных болезней.

23. В медицинской организации, оказывающей специализированную
медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией в стационарных условиях, должна
быть предусмотрена возможность проведения в экстренном порядке клинических
анализов крови и мочи, биохимического анализа крови, газового состава крови,
кислотно-щелочного соотношения, коагулограммы, электрокардиографии,
рентгенографии, эзофагогастродуоденоскопии, искусственной вентиляции легких.

24. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией, находящегося на
стационарном лечении, показаний к направлению в отделение для лечения больных
ВИЧ-инфекцией, перевод осуществляется только после консультации
врача-инфекциониста и при стабильном состоянии пациента.

25. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией заболеваний, не требующих
лечения в отделении для лечения больных ВИЧ-инфекцией (в том числе
гематологического, онкологического заболевания или туберкулеза), лечение и
наблюдение больного ВИЧ-инфекцией осуществляется в профильных отделениях
или стационарах, имеющих в своем составе выделенные койки для лечения больных
ВИЧ-инфекцией, на основе взаимодействия врачей-специалистов с

врачом-инфекционистом.

При отсутствии выделенных коек для лечения больных ВИЧ-инфекцией
наблюдение и лечение соответствующей патологии осуществляется в профильных
медицинских организациях на общих основаниях.

26. При выявлении у больного ВИЧ-инфекцией медицинских показаний к
высокотехнологичным методам лечения медицинская помощь оказывается ему в
соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной
медицинской помощи на общих основаниях.

27. Медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией с жизнеугрожающими
острыми состояниями осуществляется (вне зависимости от стадии ВИЧ-инфекции) в
отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций на основе
утвержденных стандартов медицинской помощи и на основе взаимодействия
врача-реаниматолога и врача-инфекциониста.

28. Паллиативная помощь больным ВИЧ-инфекцией осуществляется в
отделениях и палатах паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе
установленных стандартов медицинской помощи в медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю.

При отсутствии отделений и палат паллиативной помощи для лечения
больных ВИЧ-инфекцией они могут быть направлены в хоспис, больницу
сестринского ухода и в медицинские организации, обеспечивающие паллиативную
помощь больным с наличием морфологически подтвержденного диагноза
распространенной формы злокачественного образования, тяжелых необратимых
неврологических нарушений и тяжелого хронического болевого синдрома.

Приложение № 1

к Порядку

Правила организации деятельности кабинета врача-инфекциониста по работе

с больными ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией (далее -
Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

3. На должность врача-инфекциониста Кабинета назначается специалист,
соответствующий квалификационным требованиям, предъявляемым
Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с
изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г.,
регистрационный № 23879), по специальности "инфекционные болезни",
прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и
профилактики "ВИЧ-инфекция".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливается руководителем
медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, с учетом
рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному
настоящим приказом.

5. В Кабинете рекомендуется предусматривать помещение для приема
больных ВИЧ-инфекцией и процедурную.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на основе
стандартов медицинской помощи;

выполнение рекомендаций врачей Центров профилактики и борьбы со СПИД
по лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией.

оказание методической и консультативной помощи врачам общей практики
(семейным врачам) с целью выявления больных группы риска по ВИЧ-инфекции, а
также членам семей и половым партнерам больных ВИЧ-инфекцией;

обеспечение выполнения рекомендаций специалистов Центров СПИД по
лечению и диспансерному наблюдению больных ВИЧ-инфекцией;

направление больных ВИЧ-инфекцией при наличии медицинских показаний

на стационарное лечение;

организация забора анализов у больных ВИЧ-инфекцией для проведения
лабораторных исследований с доставкой материала в клинико-диагностические,
бактериологическую, вирусологические, иммунологические лаборатории и
лабораторию молекулярно-генетической диагностики возбудителей инфекционных
болезней;

направление при наличии медицинских показаний на консультацию к
врачам-специалистам;

осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией;

оказание методической помощи медицинским работникам образовательных
организаций по вопросам осуществления профилактических и диагностических
мероприятий по ВИЧ-инфекции;

участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей
заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а также инвалидности и смертности по причине
ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории;

организация и проведение санитарно-просветительной работы среди больных
ВИЧ-инфекцией, их половых партнеров и членов семей;

ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о
деятельности Кабинета.

Приложение № 2

к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по работе

с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование должности	Количество штатных единиц
Врач-инфекционист	1 на 1000 зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией или 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете
Медицинская сестра	1 на 1 должность врача-инфекциониста
Санитар	1 на 1 должность врача-инфекциониста (для уборки помещений)

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-инфекциониста по
работе с больными ВИЧ-инфекцией не распространяются на медицинские
организации частной системы здравоохранения.

2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной
доступностью медицинских организаций количество должностей кабинета
врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией устанавливается
исходя из меньшей численности больных ВИЧ-инфекцией.

3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным
медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства
Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р (Собрание законодательства
Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774; № 49 , ст. 5267; № 52, ст. 5614; 2008,
№ 11, ст. 1060; 2009 , № 14, ст. 1727; 2010, № 3, ст. 336; № 18, ст. 2271; 2011, № 16,
ст. 2303; № 21, ст. 3004; № 47, ст. 6699; № 51, ст. 7526; 2012, № 19, ст. 2410),
количество должностей врача-инфекциониста устанавливается вне зависимости от
численности прикрепленного населения.

Приложение № 3

к Порядку

Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста по работе с больными

ВИЧ-инфекцией

1. Стандарт оснащения помещения для приема больных ВИЧ-инфекцией
кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование	Количество, шт.
Автоматизированное рабочее место (компьютер, принтер, блок бесперебойного питания, аппарат телефонной и факсимильной связи, модем)	1
Стол рабочий	2
Кресло рабочее	2
Стул	2
Кушетка медицинская	1
Шкаф для медицинской документации	2
Шкаф для хранения лекарственных средств	1
Шкаф платяной	1
Настольная лампа	1
Лампа для осмотра полости рта (фонарик)	1
Шкаф платяной	2
Тонометр	1
Термометр медицинский	1
Ширма	1
Весы	1
Ростомер	1
Фонендоскоп	1
Шпатель одноразовый	по требованию
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	2
Полотенцедержатель	1
Бактерицидная установка рециркуляторного типа	1

2. Стандарт оснащения процедурной кабинета врача-инфекциониста по работе

с больными ВИЧ-инфекцией

Наименование	Количество, шт.
Стол рабочий	2
Стул	2
Кушетка медицинская	1
Шкаф для хранения медицинских инструментов	1
Шкаф для хранения лекарственных средств	1

Холодильник	1
Стерилизатор медицинский	2
Бактерицидная установка рециркуляторного типа	1
Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	1
Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	2
Очки защитные	1
Система для внутривенных вливаний (одноразовая)	5
Аптечка АНТИСПИД	1
Противошоковая аптечка	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1

Приложение № 4

к Порядку

Правила организации деятельности центра профилактики и борьбы со СПИД

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности центра
профилактики и борьбы со СПИД (далее - центр СПИД).

2. Центр СПИД является самостоятельной медицинской организацией или
структурным подразделением медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

3. Структура и штатная численность центра СПИД устанавливается с учетом
рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к
Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании,
вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному
настоящим приказом.

4. Оснащение центра СПИД осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, установленным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

5. Для обеспечения функций центра СПИД в его структуре рекомендуется
предусматривать:

амбулаторно-поликлиническое отделение;
клинико-диагностическое отделение;
педиатрическое отделение;
эпидемиологический отдел;
клинико-диагностическую лабораторию;

отдел профилактики с кабинетом психосоциального консультирования и
добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного;
кабинеты по профилям;
кабинет функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
организационно-методический отдел;
отдел информационных технологий;
правовой отдел;
аптеку.

6. Центр СПИД осуществляет следующие функции:

а) проведение лечебно-профилактических мероприятий:
выявление, учет и регистрация случаев ВИЧ-инфекции;
установление диагноза ВИЧ-инфекции;

организация и оказание медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на
основе установленных стандартов медицинской помощи;

проведение профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных
гепатитов у больных ВИЧ-инфекцией;

проведение химиопрофилактики вторичных заболеваний, превентивной
терапии и лечения побочных реакций и нежелательных явлений от применения
лекарственных средств при ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитах у
больных ВИЧ-инфекцией;

организация и проведение комплекса мероприятий по профилактике передачи
ВИЧ-инфекции от матери к ребенку;

определение риска заражения и необходимости постконтактной профилактики
ВИЧ-инфекции, а также ее проведение;

организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на
территории обслуживания;

б) методическое руководство деятельностью медицинских организаций по
вопросам диагностики, лечения, лекарственного обеспечения, профилактики,
медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и
анонимного, с предварительным и последующим консультированием;

в) организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции;

г) регистрация и учет каждого выявленного случая заболевания
ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте);

регистрация изменений и уточнений данных о больных ВИЧ-инфекцией (о
постановке или снятии с учета, диагнозе, случае смерти, изменении паспортных
данных);

передача ежемесячных отчетов о суммарном количестве больных
ВИЧ-инфекцией в установленном порядке;

при получении положительного результата исследования на ВИЧ-инфекцию
донора крови, органов и тканей - оповещение в течение суток по телефону
учреждения службы крови и органов, осуществляющих
санитарно-эпидемиологический надзор;

д) участие, совместно с органами, осуществляющими
санитарно-эпидемиологический надзор, в организации и осуществлении
эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, в случае подозрения на
внутрибольничное заражение, выявления ВИЧ-инфекции у доноров органов и
тканей;

е) предоставление доступного медицинского освидетельствования для
выявления ВИЧ-инфекции, в том числе и анонимного, с до - и послетестовым
консультированием;

ж) осуществление лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции (включая
проведение арбитражных и экспертных исследований с целью верификации
диагноза и установление окончательного диагноза), оппортунистических инфекций
и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных
исследований;

з) осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной
диагностики ВИЧ-инфекции;

и) организация лекарственного обеспечения больных ВИЧ-инфекцией на
территории обслуживания, в том числе организация универсального доступа к
лечению;

к) выполнение научно-практических работ и внедрение новых технологий
диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;

л) участие в мероприятиях по реализации программ по профилактике и борьбе
с ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами, а также в пропаганде
здорового образа жизни и социально безопасного поведения;

м) организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров,
выставок по проблемам, входящим в компетенцию центра СПИД;

н) сбор данных, ведение учетной и отчетной документации и представление

отчета о деятельности центра СПИД в установленном порядке, в соответствии с
законодательством Российской Федерации.

7. Для улучшения доступа больных ВИЧ-инфекцией к первичной
специализированной медико-санитарной помощи возможно создание на базе центра
СПИД выездных бригад.

Приложение № 5

к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со СПИД

Наименование должности	Количество штатных единиц
Руководитель	1
Заведующий отделением - врач-специалист	соответственно количеству отделений
Врач-инфекционист	1 на 1000 больных ВИЧ-инфекцией или на 500 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, и дополнительно 1 на 250 больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию или противовирусную терапию хронических вирусных гепатитов, но не менее 2 для обеспечения двусменного графика работы центра; 1 на 900 выездов в год (для выездной бригады центра)
Врач-терапевт	1 на 4000 больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете, но не менее 1
Врач-дерматовенеролог	не менее 0,5
Врач-акушер-гинеколог	0,5 на 4000 женщин, больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5
Врач-стоматолог-терапевт	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией
Врач-офтальмолог	1 на 15000 больных ВИЧ-инфекцией
Врач-оториноларинголог	1 на 10000 больных ВИЧ-инфекцией
Врач-невролог	0,5 на 10 000 больных ВИЧ-инфекцией, но не менее 0,5
Врач ультразвуковой диагностики	не менее 1
Врач клинической лабораторной диагностики	по нормативам клинико-диагностической лаборатории
Врач-эпидемиолог	1 на 400000 населения обслуживаемой территории или на 2 000 зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции на обслуживаемой территории (в случае низкой плотности населения), но не менее 2 для обеспечения двусменного графика работы
Врач-статистик	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1
Врач-методист	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1
Врач функциональной диагностики	по нормативам соответствующих структурных подразделений, но не менее 1
Провизор-технолог	не менее 1
Должности врачей других специальностей	по нормативам соответствующих структурных подразделений

Г лавная медицинская сестра	1
Старшая медицинская сестра	соответственно количеству структурных подразделений
Медицинская сестра	соответственно количеству врачей, ведущих амбулаторный прием: 2 на 1 процедурный кабинет; 1 на 1 кабинет психосоциального консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного
Помощник врача-эпидемиолога	2 на 1 должность врача-эпидемиолога, но не менее 1
Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник, лаборант	в соответствии с нормативами нагрузки
Медицинский регистратор	1 на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, но не менее 1
Медицинский статистик	не менее 1
Санитар	1 на 3 должности врачей, ведущих амбулаторный прием, а также 1 должность на 4 должности врача-лаборанта и (или) лаборанта в клинико-диагностической лаборатории (амбулаторно-поликлинического отделения); 1 на процедурный кабинет
Сестра-хозяйка	не менее 1
Юрист	не менее 1
Медицинский психолог	не менее 1
Специалист по социальной работе	не менее 1
Водитель	1 на каждые 900 выездов в год

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы центра профилактики и борьбы со
СПИД не распространяются на медицинские организации частной системы
здравоохранения.

2. Штатная численность центра СПИД может быть изменена в связи с
возложением иных функций и полномочий, а также с учетом географической
удаленности и плотности населения, а штатная численность
инженерно-технического, административно-хозяйственного и иного персонала
устанавливается в соответствии с отраслевыми нормативами.

Приложение № 6

к Порядку

Стандарт оснащения центра профилактики и борьбы со СПИД*

1. Стандарт оснащения кабинета врача-инфекциониста

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Весы медицинские с ростомером	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	2	2
Облучатель бактерицидный	1	1	1
Термостат бактериологический (аэробный)	1	1	1
Термостат, хладотермостат медицинский	1	1	1
Стетофонендоскоп	1	2	2
Кушетка	1	1	1
Шкаф медицинский	2	3	3
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2
Контейнер дезинфекционный	1	2	2
Негатоскоп	1	1	1
Электротермометр	1	2	2
Стол для контейнеров с дезинфицирующими средствами	1	2	3
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	1	1	1
Светильник бестеневой медицинский	1	2	2
Стол перевязочный	1	2	2
Столик инструментальный	1	2	2
Столик манипуляционный с принадлежностями	1	1	1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов	1	1	1

2. Стандарт оснащения кабинета врача-невролога

Наименование	Количество, шт.
	(по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Динамометр медицинский ручной	1	1	1
Камертон медицинский	1	1	1
Негатоскоп	1	1	1
Стетофонендоскоп	1	2	2
Кушетка	1	1	1

Молоточек неврологический	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	2	2
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

3. Стандарт оснащения кабинета врача-оториноларинголога

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Аудиометр (аудиотестер)	1	1	1
Г альванокаутер (электрокаутер с автономным питанием, электрокаутер сетевой)	1	2	2
Диафаноскоп (трансиллюминатор)	1	1	1
Ларингостробоскоп	1	1	1
Облучатель бактерицидный	1	1	1
Отоскоп	1	1	1
Рефлектор лобный	1	2	2
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1
Камертон медицинский	1	1	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

4. Стандарт оснащения кабинета врача-офтальмолога

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Г ониоскоп	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	1	1
Кератометр (кератограф)	1	1	1
Лампа щелевая	-	1	1
Набор для подбора очков слабовидящим	1	1	1
Набор пробных очковых линз и призм	1	1	1
Офтальмометр	-	1	1
Офтальмоскоп налобный бинокулярный	1	1	1
Офтальмоскоп ручной	1	2	2
Периметр поля зрения (периграф)	-	1	1
Прибор для измерения внутриглазного давления	1	1	1
Прибор для определения остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения	1	1	1
Проектор знаков	1	1	1
Синоптофор (для диагностики и лечения косоглазия)	-	1	1
Стерилизатор суховоздушный	1	1	1

Цветотест	1	1	1
Эхоофтальмограф	-	1	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

5. Стандарт оснащения кабинета врача стоматолога-терапевта

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Аппарат для лечения пародонтоза	-	1	1
Аппарат для снятия (удаления) зубного камня с помощью ультразвука (скейлер)	1	1	1
Аппарат для флюктуаризации стоматологический	-	1	1
Аппарат ультразвуковой стоматологический терапевтический	-	1	1
Облучатель бактерицидный	1	1	1
Аппарат для ультразвуковой очистки	1	1	1
Установка стоматологическая	1	1	2
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

6. Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Аппарат ультразвуковой диагностический медицинский с допплеровским каналом (датчик конвексный, линейный, кардиологический)	1	1	2
Аппарат переносной для ультразвукового исследования (датчик конвексный, линейный, кардиологический)	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	1	1
Кушетка	1	1	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

7. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Аквадистиллятор	1	1	1

Анализатор биохимический, автоматический	-	-	1
Автоанализатор гематологический (16 параметров)	1	1	1
Анализатор мочи (10 параметров)	1	1	1
Анализатор фотометрический иммуноферментный (фотометр)	1	1	1
Аппарат для встряхивания колб и пробирок	-	-	1
Весы лабораторные электронные	1	1
Г емоглобинометр фотометрический	1	1	2
Г емокоагулометр полуавтоматический двухканальный	-	-	1
Дозатор лабораторный (комплект)	2	2	2
Микроскоп бинокулярный с иммерсией	2	3	5
Микроскоп биологический	1	1	1
Аппарат для ультразвуковой очистки инструментов	1	1	1
Установка для очистки и обеззараживания воздуха	1	1	1
Автоматический промыватель планшетов и микропланшетов (вошер лабораторный)	1	1	1
Аппарат для подсчета лейкоцитарной формулы	2	2	4
Термостат водяной или жидкостный	1	1	2
Термостат воздушный	1	1	2
Термостат для планшетов (термостат и шейкер) на 4 планшеты	1	1	2
Установка для очистки и обеззараживания	1	1	1
Фотометр биохимический программируемый	-	-	1
Центрифуга настольная	1	1	1
Анализатор определения глюкозы в крови (глюкометр) с принадлежностями	1	1	1
Экспресс-анализатор мочи	1	1	1
Вытяжной шкаф (обязательно для паразитологических исследований)	1	1	1
Автоклав для обеззараживания отходов	1	1	1
Цитофлюориметр проточный для типирования клеток	1	1	1
Комплект оборудования для проведения качественных и количественных ПЦР-исследований в режиме реального времени с учетом размещения в рабочих зонах 1-4	2	2	2
Г енетический анализатор с комплектом дополнительного оборудования	1	1	1
ПЦР-бокс	1	1	1
Ламинарный шкаф II степени безопасности	1	1	1
Камера глубокой заморозки для хранения положительных сывороток до -70 град	1	1	1

Установка получения деионизированной воды на 25 л	1	2	2
Установка электромагнитного излучения сверхвысокой частоты для обеззараживания инфицированных медицинских отходов	1	1	1
Облучатель-рециркулятор бактерицидный	4	4	6
Автоматическая система постановки иммуноблотов	-	-	1
Автоматический анализатор для иммуноферментного анализа "открытого типа" до 7 одновременно загружаемых планшетов, встроенный считыватель штрих кодов			1
Принтер - штрих-кодов	1	1	1
Станция преаналитической обработки образцов поступающих в лабораторию пробирок	-	-	1
Вортекс	1	1	1
Автоматический модуль для раскапывания реагентов для ПЦР-станции	-	-	1
Модуль для подготовки проб для проточной цитометрии	-	-	1
Холодильник бытовой для хранения тест-систем, проб	2	4	4
Кондиционер	4	4	4
Компьютерная программа для внутрилабораторного контроля качества	1	1	1
Лабораторная информационная система	1	1	1
Комплект мебели для ПЦР	1	1	1
Комплект мебели для постановки ИФА	1	1	1
Комплект мебели для регистратуры	1	1	1
Облучатель бактерицидный	4	6	6
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	3	3	3

8. Стандарт оснащения процедурного кабинета

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Измеритель артериального давления	1	2	2
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	1	2	2
Светильник бестеневой медицинский	1	2	2
Кресло для забора крови	1	1	2
Стетофонендоскоп	1	2	2
Кушетка	1	1	1
Шкаф для медикаментов	2	3	3
Столик манипуляционный с	2	2	3

принадлежностями
Стол	1	1	1
Ширма	1	1	1
Холодильник	1	1	1
Штатив в/в	1	1	1
Диспенсер для мыла и антисептиков	2	4	4
Контейнер дезинфекционный	1	2	2
Шкаф для спецодежды	1	1	1

9. Стандарт оснащения кабинета функциональной диагностики

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Измеритель артериального давления	1	1	1
Комплекс для регистрации и обработки биосигналов (ЭКГ, ЭЭГ и др.) с принадлежностями	1	1	1
Электрокардиограф многоканальный или одноканальный	-	1	1
Электрокардиограф одноканальный с синдромальным заключением	1	1	1
Дефибриллятор кардиосинхронизированный	1	1	1
1Кушетка	1	1	1
Аппарат для неинвазивного определения фиброза печеночной паренхимы	1	1	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	1	1

10. Стандарт оснащения кабинета врача акушера-гинеколога

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Весы медицинские с ростомером	1	1	1
Тазомер	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	2	2
Стетофонендоскоп	1	1	1
Стетоскоп акушерский	1	1	1
Кресло гинекологическое с осветительной#	1	1	1
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1
Кольпоскоп	1	1	1
Прибор для контроля сердечной деятельности плода	1	1	1
Набор медицинских инструментов для врача-гинеколога	1	1	1

Облучатель бактерицидный	1	1	1
Кушетка
Конхотомы	2	3	3
Контейнер дезинфекционный	1	2	2
Емкость для сбора медицинских отходов	3	5	5
Контейнер для транспортировки биологического материала	2	4	6
Оборудование для сбора, сортировки, переработки, хранения и утилизации медицинских отходов	1	1	1
Коляска инвалидная для взрослых	1	1	1
Коляска инвалидная для детей	1	1	1
Носилки-каталка	1	1	1
Форвакуумный автоклав	2	3	3
Сухожаровой шкаф	2	3	3
Дистиллятор	2	2	2
Стол медицинский	2	4	4
Столик манипуляционный	4	6	6
Облучатель бактерицидный закрытого типа	3	4	4
Кушетка медицинская	1	1	1
Шкаф медицинский	4	6	6
Контейнер дезинфекционный	1	2	2
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	3	3	3
Эндоскопы, инструменты к ним, щетки для обработки эндоскопов	4	6	6
Система для мойки и дезинфекции	3	3	3
Система для стерилизации эндоскопов	3	3	3
Шкаф для стерильного хранения	1	2	3
Контейнер для транспортировки	2	4	6
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2
Течеискатель	1	2	2

11. Стандарт оснащения кабинета врача-терапевта

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Весы медицинские с ростомером	1	1	1
Измеритель артериального давления	1	2	2
Облучатель бактерицидный	1	1	1
Светильник бестеневой медицинский передвижной	1	1	1
Стетофонендоскоп	1	2	2
Стол медицинский	2	4	4

Столик манипуляционный с принадлежностями	1	1	1
Кушетка	1	1	1
Шкаф медицинский	2	3	3
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2

12. Стандарт оснащения кабинета врача-дерматолога

Наименование	Количество, шт. (по числу посещений в месяц)
	до 250	250-500	свыше 500
Облучатель бактерицидный	1	1	1
Светильник бестеневой медицинский	1	1	1
Стол медицинский	2	4	4
Столик манипуляционный с#	1	1	1
Кушетка	1	1	1
Шкаф медицинский	2	3	3
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1	2	2
Емкость для сбора медицинских отходов	1	2	2

* При наличии в структуре Центра иных кабинетов и подразделений они
оснащаются в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской
помощи по профилю.

Приложение № 7

к Порядку

Правила организации деятельности отделения для лечения больных

ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией медицинской организации,
оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (далее -
Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской
организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе
которой создано Отделение.

4. На должность заведующего отделением назначается врач-инфекционист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по
специальности "инфекционные болезни", прошедший повышение квалификации по
вопросам диагностики, лечения и профилактики "ВИЧ-инфекция".

5. Отделение состоит из боксированных, полубоксированных и
небоксированных палат.

6. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем
медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого
населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных
приложением № 10 к Порядку оказания помощи взрослому населению при
заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному
настоящим приказом.

7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 11 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

а) оказание специализированной медицинской помощи:

в случае появления вторичных заболеваний, требующих стационарного
лечения, в том числе требующих изоляции больного, за исключением туберкулеза и
онкологических заболеваний;

в случае необходимости проведения исследований, которые не могут быть
осуществлены в амбулаторных условиях, в том числе хирургических, для
диагностики, дифференциальной диагностики и лечения вторичных заболеваний у
больных ВИЧ-инфекцией;

при состояниях, требующих медицинской помощи в связи с развитием
побочных эффектов антиретровирусной терапии;

б) проведение антиретровирусной терапии;

в) диагностика и лечение различных вторичных заболеваний и синдромов у
больных ВИЧ-инфекцией, угрожающих их жизни и здоровью;

г) проведение лабораторной и инструментальной диагностики и
дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;

д) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности и решение
вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу;

е) разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых
методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики вторичных
заболеваний;

ж) ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение № 8

к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы отделения для лечения больных

ВИЧ-инфекцией

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением - врач-инфекционист	1 на 40 коек
Врач-инфекционист	1 на 15 коек
Врачи-специалисты (терапевт, хирург, фтизиатр, невролог, офтальмолог, психиатр-нарколог, психиатр, гематолог)	1 на 160 коек, не менее 0,25
Старшая медицинская сестра	1
Медицинская сестра палатная	4,75 на 15 коек для круглосуточной работы
Медицинская сестра процедурной	1 на 20 коек
Сестра-хозяйка	1
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 15 коек для круглосуточной работы
Санитар	4,75 на 15 коек для круглосуточной работы; 1 на 30 коек для работы в буфете; 1 на 20 коек для уборки помещений; 1 на 30 коек для санитарной обработки больных

Приложение № 9

к Порядку

Стандарт оснащения отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией (на 40

коек)

Наименование	Количество, шт.
Тележка для перевозки больных с гидроподъемником	не менее 1
Штатив медицинский (настенная инфузионная стойка)	не менее 40
Облучатель бактерицидный стационарный настенный	не менее 3
Облучатель-рециркулятор передвижной	не менее 3
Стерилизаторы медицинские воздушные	не менее 1
Ректоскоп с одноразовыми тубусами	не менее 2
Термостат	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления	не менее 4
Языкодержатель	не менее 2
Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы	не менее 1
Г люкометр	не менее 1
Вакуумный электроотсос	не менее 2
Ингалятор	не менее 2
Негатоскоп	не менее 1
Инфузоматы с волюметрической помпой	не менее 12
Ларингоскоп	не менее 1
Манипуляционный передвижной столик	не менее 1
Персональный компьютер с принтером и сканером	не менее 3
Сейф для медикаментов	не менее 1
Штатив для длительных вливаний	не менее 6
Мешок Амбу	не менее 1
Набор для дренирования плевральной полости многоразовый	не менее 2
Укладка для профилактики заражения ВИЧ	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 2
Функциональная каталка для перевозки лежачих больных	не менее 2
Кресло-каталка	не менее 3
Фармацевтический холодильник +2/+14, 0,5 кВт 800*600*1805 мм	2
Медицинский шкаф для хранения лекарственных препаратов и медицинских инструментов	8
Центрифуга лабораторная медицинская настольная, 220 в, 0,35 кВт	1
Электротермометр	40
Весы медицинские с ростомером	1

Приложение № 10

к Порядку

Правила организации деятельности кабинета психосоциального
консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том

числе анонимного

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
кабинета психосоциального консультирования и бесплатного добровольного
обследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской
организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных и (или)
стационарных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "Инфекционные
болезни", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Психиатрия-наркология",
"Психотерапия", "Сексология", "Терапия", "Общая врачебная практика (семейная
медицина)", требованиям, предъявляемым разделом "Квалификационные
характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Единого
квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. № 18247), а
также прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики, лечения и
профилактики ВИЧ-инфекции,

4. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать кабинет врача и
процедурный кабинет.

5. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем
медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема
проводимой работы и численности обслуживаемого населения с учетом
рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к
Порядку оказания помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим
приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

психосоциальное консультирование и консультирование, включающее
вопросы профилактики ВИЧ-инфекции, до взятия крови для исследования на ВИЧ;

исследование крови на наличие в ней антител к ВИЧ и психосоциальное
консультирование обследуемого лица после получения результата исследования;

направление обследованного лица в центр СПИД в случае выявления

положительного результата анализа;

информирование населения о принципах здорового образа жизни (включая
сексуальное поведение) с целью профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;

оказание психологической поддержки лицам, обратившимся за помощью в
Кабинет.

Приложение № 11

к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета психосоциального
консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том

числе анонимного

Наименование должности	Количество штатных единиц
Врач-специалист или медицинский психолог	1
Медицинская сестра	2
Санитарка	1

Приложение № 12

к Порядку

Стандарт оснащения кабинета

психосоциального консультирования и добровольного обследования на
ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного

1. Стандарт оснащения кабинета врача кабинета психосоциального
консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том

числе анонимного

Наименование	Количество, шт.
Стол	1
Кушетка медицинская	1
Шкаф платяной	1
Шкаф для медицинской документации	1
Компьютер и принтер	1
Стетофонендоскоп	1
Измеритель артериального давления	1
Облучатель бактерицидный	1
Диспенсер с антисептическим мылом и антисептиком	1

2. Стандарт оснащения процедурного кабинета кабинета психосоциального
консультирования и добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию, в том

числе анонимного

Наименование	Количество, шт.
Измеритель артериального давления	2
Облучатель бактерицидный или установка ксеноновая ультрафиолетовая	2
Светильник бестеневой медицинский передвижной	2
Кресло для забора крови	1
Стетофонендоскоп	2
Кушетка	1
Шкаф для медикаментов	3
Столик манипуляционный с принадлежностями	2
Стол	1
Ширма	1
Холодильник	1
Штатив в/в	1
Диспенсер для мыла и антисептиков	4
Контейнер дезинфекционный	2
Шкаф для спецодежды	1

Приложение № 13

к Порядку

Правила организации деятельности отделения паллиативной помощи больным

ВИЧ-инфекцией

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности
отделения паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинских
организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с инфекционными
заболеваниями, туберкулезом, с наркологическими, неврологическими и
онкологическими заболеваниями, с целью оказания паллиативной помощи и
создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных
ВИЧ-инфекцией с терминальной стадией заболевания.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается
на должность и освобождается от должности руководителем медицинской
организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего отделением назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по
специальности "инфекционные болезни".

5. На должность врача отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности "инфекционные
болезни" и прошедший повышение квалификации по вопросам диагностики,
лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

6. На должность медицинских работников со средним медицинским
образованием Отделения назначаются специалисты, соответствующие
квалификационным характеристикам должностей работников в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля
2010 г. № 541н, по специальности "Сестринское дело".

7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем
медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема
проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого
населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных
приложением № 14 к Порядку оказания помощи взрослому населению при
заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека, утвержденному
настоящим приказом.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения, предусмотренным приложением № 15 к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

повышение доступности медицинской помощи, оказываемой в стационарных
условиях, больным с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне
ВИЧ-инфекции и улучшение оказания им медицинской помощи на дому;

оказание паллиативной помощи, в том числе симптоматического лечения и
противоболевой терапии, больным с некурабельными заболеваниями,
развивающимися на фоне ВИЧ-инфекции, в амбулаторных и стационарных
условиях;

назначение наркотических средств и психотропных веществ списка II и III
Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663;
№ 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183, № 52,
ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31,
ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29,
ст. 4466; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295, № 19,
ст. 2400, № 22, ст. 2864, № 37, ст. 5002), больным ВИЧ-инфекцией в соответствии с
Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления
рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля
2007 г. № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств,
изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного
питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27
апреля 2007 г., регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными приказами
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
27 августа 2007 № 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный № 10133), от 25 сентября 2009 г.
№ 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25
ноября 2009 г., регистрационный № 15317), от 20 января 2011 г. № 13н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г.,
регистрационный № 20103);

организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и
симптоматическим лечением больных ВИЧ-инфекцией со сниженной или
утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической
соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических
функций, а также больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на
фоне ВИЧ-инфекции;

проведение комплекса мероприятий по психосоциальной реабилитации
больных с некурабельными заболеваниями, развивающимися на фоне
ВИЧ-инфекции;

оказание психологической помощи больным ВИЧ-инфекцией и членам их
семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за
больными.

Приложение № 14

к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи

больным ВИЧ-инфекцией*

Наименование должности	Количество штатных единиц
Заведующий отделением	1 на 40 коек
Врач-инфекционист	1 на 20 коек
Врач-онколог	1 на 20 коек
Врач-терапевт	1 на 20 коек
Врач-невролог* **	1 на 20 коек
Врач-хирург**	1 на 20 коек
Врач-психиатр-нарколог**	1 на 25 коек
Медицинская сестра палатная	4,75 на 10 коек для обеспечения круглосуточной работы
Медицинская сестра процедурной	1 на 10 коек
Медицинская сестра перевязочной	1 на 10 коек
Старшая медицинская сестра	1
Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 10 коек для обеспечения круглосуточной работы
Санитар	2 для уборки помещений; 2 для работы в буфете; 2 для санитарной обработки больных; 1 для работы в процедурной, перевязочной
Сестра-хозяйка	1 на 20 коек
Медицинский психолог	1 на 20 коек
Социальный работник	1 на 20 коек
Оператор ЭВМ	1

* Штатные нормативы устанавливаются в зависимости от профиля
медицинской организации, в которой организуются отделения паллиативной
помощи больным ВИЧ-инфекцией.

** При необходимости.

Приложение № 15

к Порядку

Стандарт оснащения отделения паллиативной помощи больным

ВИЧ-инфекцией

Наименование оборудования	Количество, шт.
Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой	2 на 5 коек
Функциональные трехсекционные кровати	по количеству коек в отделении
Прикроватные столики с изменением наклона	по количеству коек в отделении
Кресла-стулья с санитарным оснащением	1 на 3 койки
Инвалидные кресла-коляски (комнатные, прогулочные)	1 на 10 коек
Ходунки, трости различной конструкции, поручни	по требованию
напольные
Подъемники	1 на 10 коек
Противопролежневый матрас	1 на 3 койки
Вакуумный электроотсос	1 на 3 койки
Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 3 койки
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации	2 на отделение

Теги: ВИЧ-инфекция
234567 Начало активности (дата): 01.11.2018 21:58:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  ВИЧ-инфекции, вирус иммунодефицита человека, врач-инфекционист, госпитализация
12354567899