Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. № 206н ”Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля”

02.11.2018

Приказ МЗ РФ от 2 апреля 2010 г. № 206н ”Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"

Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля в медицинских организациях.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724)

приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности

колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр Т. Г оликова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2010 г.

Регистрационный № 17073

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Порядок

оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности колопроктологического профиля

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской
помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические
заболевания) в медицинских организациях.

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую
помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной)
помощи;

колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими
заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской
помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных
районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими
заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические,
врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными
стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую
медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или
хирургические отделения, операционный блок и отделение
реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых
обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь
указанной категории больных.

6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими
заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в
дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и
хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной
медицинской помощи относятся:

острая анальная трещина
острый парапроктит

острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением

перфорация толстой кишки

острая толстокишечная непроходимость

острое кишечное кровотечение

острая токсическая дилатация толстой кишки

травмы ободочной кишки

травмы прямой кишки

травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит

мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт,
тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными
состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического
заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного
информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для
уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи)
осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и
состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);

синдром раздраженного кишечника;

функциональный запор;

дивертикулярная болезнь толстой кишки;

кишечные стомы;

недержание кала;

хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального

канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала
и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к
врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими
заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального
канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для
уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала
и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе
взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего

усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая
помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии,
осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к

настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в
кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение
колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в
соответствии с приложениями № 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для
дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого
лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими
заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете
реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в
соответствии с приложениями № 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой
кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к
высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с
установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с
оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может
повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны
проводиться с обезболиванием.

Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Положение

об организации деятельности кабинета колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета
колопроктологии (далее - Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации,
оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую
помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала
Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой
создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической
работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых
штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"колопроктология".

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со
стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным,
страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения
колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при
болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой
кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими
колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и
своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за
состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и
профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по
вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических
заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими
заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и
среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Рекомендуемые штатные нормативы

медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации
стомированных больных, колопроктологического отделения, центра

колопроктологии

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных
	1. Врачебный персонал
Врач-колопроктолог		1 должность на 100 000 населения* Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме: Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.
	2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра		1 должность на колопроктологический кабинет
	3. Младший медицинский персонал
Санитарка		1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии
	1. Врачебный персонал
Заведующий отделением - врач-колопроктолог		1 должность на 30 коек
Врач-колопроктолог		1 должность на 15 коек
Врач-онколог		0,5 должности на 30 коек

Врач-эндоскопист	0,5 должности на 30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии	1 должность на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами	1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра	1 должность на 30 коек
3. Младший медицинский персонал
Санитарка (палатная)	1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица	1 должность на отделение
Санитарка-уборщица	1 должность на отделение
Санитарка-ванщица	1 должность на отделение
Сестра-хозяйка	1 должность на отделение

* указанный норматив не распространяется на медицинские организации
частной системы здравоохранения

Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Стандарт

оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации
стомированных больных, отделения колопроктологии, центра

колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии

Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
Кресло смотровое универсальное	1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный	1
Аноскоп	Не менее 3
Ректальное зеркало	Не менее 3
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	2 комплекта
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену
Сфинктерометр	1
Коагулятор электрохирургический высокочастотный	1 комплект
Набор для амбулаторных операций	2 комплекта
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником	1
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1
Фотокоагулятор (ректальный)	1
Аппарат для лазерной терапии	2 комплекта
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор
Лампа бактерицидная настенная	1
Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
Кресло смотровое универсальное	1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный	1
Аноскоп	2
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	1 комплект

Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	По одному каждого размера
Лампа бактерицидная настенная	1
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и	Не менее 50% от
тумбами	числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от	1 система на
каждой койки на пост медицинской сестры	отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с	По числу коек и
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	палат
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3
Аноскоп	Не менее 3
Ректальное зеркало	Не менее 3
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный	1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового	Не менее 4
применения для формирования межкишечного анастомоза	комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство	Не менее 4
одноразового применения для формирования механического шва	комплектов
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2 комплекта
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции	1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект
Сфинктерометр	2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат
Кресло смотровое универсальное	2
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект
Отсос хирургический вакуумный	2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования	2 набора
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора

Набор инструментов и приспособлений для артерио- и	2 набора
венесекции

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и	Не менее 50% от
тумбами	числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от	1 система на
каждой койки на пост медицинской сестры	отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с	По числу коек и
заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	палат
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3
Аноскоп	Не менее 5
Ректальное зеркало	Не менее 5
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный	1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового	Не менее 4
применения для формирования межкишечного анастомоза	комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство	Не менее 4
одноразового применения для формирования механического шва	комплектов
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2 комплекта
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником	1 комплект
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции	1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект
Сфинктерометр	2
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат
Кресло смотровое универсальное	Не менее 3
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплект
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект
Отсос хирургический вакуумный	2
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы,	Не менее 3
проводники, струны) однократного использования	наборов

Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции	2 набора
Стандарт оснащения операционного блока*
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную
Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную
Г енератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	не менее 1 на операционную
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом	не менее 1 на операционный блок
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплекта
Аппарат для сбережения и реинфузии крови	не менее 1 на операционный блок
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.	не менее 1 на операционную
Аппарат для внутритканевой термоаблации	не менее 1 на операционный блок
Ультразвуковой гармонический скальпель	не менее 1 на операционную
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1 на операционную
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур	1 на операционную
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную
Электроэнцефалограф	1 на операционный блок
Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на операционную
Консоль анестезиологическая	1 на операционную
Отсасыватель медицинский вакуумный	не менее 1 на операционную

Весы для взвешивания салфеток	1 на операционную
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционный блок
Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционный блок
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на операционную
Инфузомат	не менее 1 на операционную
Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на операционную
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на операционную

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации*

Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	по числу коек
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на 10 коек
Электроэнцефалограф	1 на отделение
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение
Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение
Ингалятор	1 на 2 койки
Портативный пульсоксиметр	1 на койку
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	не менее 1 на койку
Инфузомат	не менее 1 на койку
Мобильная реанимационная тележка	1 на 5 коек
Переносной набор для оказания реанимационного пособия	1 на отделение
Отсасыватель послеоперационный	не менее 1 на койку

Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение
Матрас противопролежневый	не менее 3 на отделение
Стандарт оснащения эндоскопического отделения*
1. Кабинет гастроскопии
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
Видеодуоденоскоп	1 на кабинет
Видеогастроскоп	3 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель	не менее 2 на кабинет
Энтероскоп	1 на кабинет
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом	1 на отделение
Низкоэнергетическая лазерная установка	1 на отделение
Электрохирургический блок	1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию
2. Кабинет колоноскопии
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
Видеоколоноскоп диагностический	не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический	не менее 2 на кабинет
Ректоскоп с волоконным световодом	1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Электрохирургический блок	1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию
3. Кабинет эндоскопической операционной
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
Видеогастроскоп операционный	не менее 1 на кабинет
Видеогастроскоп педиатрический	не менее 1 на кабинет
Видеоколоноскоп операционный	не менее 2 на кабинет
Видеоколоноскоп педиатрический	не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический	не менее 2 на кабинет
Аргоно-плазменный коагулятор	1 на кабинет
Электрохирургический блок	1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Набор для эндоскопической резекции слизистой	1 на кабинет
Баллонный дилататор	1 на кабинет
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на кабинет
Инфузомат	не менее 1 на кабинет
Отсасыватель послеоперационный	1 на кабинет
Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на кабинет
Система централизованной подачи кислорода	1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию
4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)	1 на кабинет
Зонды ультразвуковые	не менее 3 на кабинет
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа	1 на кабинет
Ультразвуковой видеоколоноскоп	1 на кабинет
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет
Электрохирургический блок	1 на кабинет
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию
5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария
Емкость для проведения теста на герметичность	не менее 1 на кабинет
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов	по требованию
Моюще-дезинфицирующая машина	не менее 1 на кабинет
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов	по требованию
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки	по требованию
Стерильная коробка (для стерильных салфеток)	не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных халатов)	не менее 1 на кабинет
Стерильная коробка (для стерильных простыней)	не менее 1 на кабинет
Тележка для транспортировки эндоскопов	по требованию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию

Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения*
Эндоскопический отсасыватель	1
Мобильная видеоэндоскопическая установка	1
Видеобронхоскоп диагностический	1
Видеобронхоскоп терапевтический	1
Видеоколоноскоп диагностический	1
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии	не менее 1
Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики*
1. Рентгеновское отделение
Проявочная машина	не менее 1 на аппарат
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	не менее 1 на отделение
Передвижной палатный рентгеновский аппарат	не менее 1 на отделение
2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и
кабинет магнитно-резонансной томографии
Камера лазерная медицинская (проявочная)	1 на аппарат
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16	не менее 1 на
срезов)	отделение
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1 на отделение
Автоматический инжектор-шприц	1 на аппарат
Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики*
УЗИ-аппарат экспертного класса	не менее 1 на отделение
УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение
Переносной УЗИ-аппарат	не менее 1 на отделение
Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории*
Анализатор лейкоцитарной формулы	не менее 1 на лабораторию
Автомат для окраски цитологических препаратов	не менее 1 на

	лабораторию
Автоматизированный гематологический анализатор	не менее 1 на лабораторию
Микроскоп люминесцентного типа	не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	не менее 1 на лабораторию
Баня водяная лабораторная	не менее 1 на лабораторию
Дозатор автоматический	не менее 1 на лабораторию
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на лабораторию
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на лабораторию
Центрифуга настольная лабораторная	не менее 2 на лабораторию
Автоклав	не менее 2 на лабораторию
Встряхиватель типа вортекс	1 на лабораторию
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	по требованию
Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований*
Паровой стерилизатор	2 на лабораторию
Сухожаровой стерилизатор	2 на лабораторию
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию
Центрифуга настольная лабораторная	не менее 2 на лабораторию
Автоклав	не менее 2 на лабораторию
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений	1 на лабораторию
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещенный с анализатором чувствительности)	1 на лабораторию
Иммуноферментный анализатор	1 на лабораторию
Ацидогастрометр (РН-метр)	не менее 1 на лабораторию
Фотомикроскоп	не менее 1 на лабораторию
Аппаратура для обследования операционных: воздухозаборники для операционных современного типа	1 на лабораторию

Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах	по требованию
Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории*
Сфинктерометр	1 на кабинет
Электромиограф	1 на лабораторию
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс	не менее 1 системы на лабораторию
Г астроскан-Д	1 на лабораторию
Г астроскан ГЭМ	1 на лабораторию
Стандарт оснащения отделения патологической анатомии*
Фотомикроскоп	1 на отделение
Иммуногистостейнер	1 на отделение
Панель антител для иммуногистохимических исследований	по требованию
Детекционная система для иммуногистохимических исследований	по требованию
Г ибридайзер	1 на отделение
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1 на отделение
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований	1 на отделение
Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики*
Микроскоп	по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
Ламинар	1 на кабинет
Центрифуга до 3000 об.\мин.	2 на кабинет
Весы электронные (до 0,0001 гр)	1 на кабинет
РН-метр	1 на кабинет
Дистиллятор (на 20 литров)	1 на кабинет
Шкаф для архивирования стекол	не менее 4 на кабинет
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию
Набор для срочной цитологической окраски	по требованию
Набор реактивов для РАР-теста	по требованию

Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований

по требованию

* В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Положение

об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения
колопроктологии (далее - Отделение).

2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские
организации) и является их структурным подразделением.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и
освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе
которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по
специальности "колопроктология".

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала
Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе
которой оно создано, в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания
медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим
приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"колопроктология".

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с
колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными
стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими
заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в
области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых
методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики
колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью
профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала
медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской
помощи в области колопроктологии;

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по
вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических
заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о
деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение
которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра
колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра
колопроктологии.

8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы
образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного
профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Положение

об организации деятельности центра колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра
колопроктологии (далее - Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным
подразделением в составе медицинской организации.

3. Исключен.

4. На должность руководителя Центра назначается специалист,
соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по
специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и
общественное здоровье".

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра
устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой
лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с
учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания
медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала
и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим
приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения,
утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н
(зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности
"колопроктология".

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической,

диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими
заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской
помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение
поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных
клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях
больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими
заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с
колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению
колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с
колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов
диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических
заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики
колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области
колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных
методов диагностики и лечения;

проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего
медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским
организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой
кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации
больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном
порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий,
касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных
организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального
образования, а также научных организаций.

Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации

от 2 апреля 2010 г. № 206н

Положение

о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета
реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей
колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого
персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе
которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической
работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист,
соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и
послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере
здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля
2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г.,

регистрационный № 14292), по специальности "колопроктология".

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом
оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с
заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности
колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и

отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных
стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами,
пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время
пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного
использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и
профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и
профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам

ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой
информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном
порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено
законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации
стомированных больных.

Теги: колопроктология
234567 Начало активности (дата): 02.11.2018 23:15:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567