Переломы костей стопы и вывих голеностопного сустава

Переломы костей стопы и вывих голеностопного сустава связаны с механическим воздействием на нижнюю конечность. Они характеризуются развитием быстро нарастающего отека, синюшностью кожных покровов тыла стопы, резкой болезненностью при попытке встать на ноги.

1. Наложить давящую повязку

При повреждении костей стопы или вывихе голеностопного сустава необходимо создать покой поврежденной части, чтобы не вызвать дополнительной травматизации и усиления травматического шока. Это достигается наложением давящей повязки, которая способствует также уменьшению развития отека. Накладывают повязку следующим образом. При наложении давящей повязки на стопу и голеностопный сустав круговыми турами бинтуют ногу выше лодыжки, затем косо проводят бинт на тыл стопы, вокруг стопы и поднимаются на голень по тылу стопы, пересекая предыдущий тур бинта. Вновь выполняют круговой ход бинта выше лодыжки и далее — косо на тыл стопы и т.д. При переходе бинта с подошвы на тыл стопы можно провести туры бинта циркулярно вокруг стопы, забинтовывая ее. Для правильного наложения повязки необходимо, чтобы голень и стопа составляли прямой угол.

2. Приложить холод к месту повреждения

Холод необходимо прикладывать к месту наибольшей болезненности, определяемому при осторожном ощупывании стопы. Охлаждение области ушиба способствует уменьшению боли, и отека. Можно приложить пузырь со льдом или лед, или любой другой холодный предмет, завернутый в полиэтиленовый пакет, грелку, наполненную холодной водой, ткань, смоченную в холодной воде. Холодные предметы надо менять по мере согревания, то есть через 10-15 минут, заменяя лед новым. Как правило, холод достаточно держать на стопе 2 ч.

3. Придать конечности возвышенное положение

Придать конечности возвышенное положение можно различными способами: если пострадавший лежит, надо положить конечность на подушку, свернутое одеяло, спинку кровати или на стул рядом с ней, если сидит — на стул или стол перед ним и т.п. Важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудной клетки.

4. Дать пострадавшему обезболивающее средство

Для уменьшения боли пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, спазгана, баралгина или другого обезболивающего средства.

5. Доставить пострадавшего в травматологический пункт

Следует немедленно обратиться в травматологический пункт, так как при позднем обращении затрудняется оказание полноценной медицинской помощи и возможно развитие тяжелых осложнений, приводящих к нарушению функции стопы и, как следствие, — инвалидности.

 Меры предосторожности:

1. Обезболивающий эффект лекарственных препаратов невелик, а прием больших доз может вызвать ухудшение состояния пострадавшего, поэтому лучше не превышать указанную дозу.

2. Прием алкоголя категорически противопоказан.

3. Нельзя пострадавшего направлять к врачу самостоятельно без сопровождения. Не исключено ухудшение состояния, усиление травматического шока, появление осложнений.

4. Медлить с обращением к врачу-травматологу недопустимо. Так как возможно развитие осложнений, усиление травматического шока.