Цифровая медицина. Москва создала единую электронную платформу здравоохранения. Специальный репортаж

16.03.2021

Цифровая медицина. Москва создала единую электронную платформу здравоохранения. Специальный репортаж

Цифровые технологии уже сейчас играют значимую роль в системе московского здравоохранения. Особенно очевидным это стало во время пика пандемии.

Андрей Тяжельников, главный врач консультативно – диагностической поликлиники № 121, г. Москвы: Мы находимся сейчас с вами в традиционном карта хранилище, некоторые карты уже содержат такие обьемы информации, которые безусловно требует каких-то изменений.

Консультативно – диагностическая поликлиника № 121, на юге г. Москвы. Истории болезней на десятках стеллажей. Картотека продолжает пополняться, хоть уже не записями от руки, а распечатками с компьютера. Вся информация хранится в электронной медицинской карте, на бумаге только дублируется.

Здесь мы видим уже отображены и рецепты, распечатанные из системы. Здесь уже и дневники, которые мы распечатываем и врач подписывает.

Анастасия Ракова, заместитель мэра Москвы, по вопросам социального развития: Весной будет эксперимент, по которой две детских поликлиники будут работать исключительно с электронной медицинской картой без ее дублирование на бумаге. Мы готовы к переходу на ведение детских электронных медицинских карт исключительно в электроном виде.

На цифровые рельсы московское здравоохранение встало около 10 лет назад. С 2012 года в городе появилась возможность электронной записи к врачу, как ответ на огромные очереди в поликлинике.

Анастасия Ракова: Мы видим, как трансформировалось представление населения. Они теперь больше, чем в 70 случаях записываются на прием к врачу дистанционно , через интернет или кол- центр. Только семь лет назад -7% не приходили в поликлинику, что бы записаться на прием.

Андрей Тяжельников: Здесь мы можем продемонстрировать, как работает врач терапевт.

Цифровое здравоохранение в действии . Электронную мед.карту врач нашел буквально в два клика . Хотя моя медицинская карта привязана к поликлинике на другом конце города Москвы. Жалуюсь на изжогу, система тут же выдает три наиболее вероятных диагноза. Новый сервис поддержка принятия врачебных решений.

Андрей Тяжельников: Он наиболее часто встречающиеся жалобы, соответствующие тем или иным диагнозом врачу предложит. При этом естественно окончательное решение принимает врач.

Для молодых врачей хорошая подсказка, для опытных сокращение времени. Так как система сама предлагает и пакетное назначение. На какие исследования, и к каким специалистам направить пациента для уточнения диагноза. Любые действия вплоть до выписки лекарств тут же отображаются в единой цифровой платформе.

Андрей Тяжельников: Появилось, выписан, полное название препарата, когда выписан, дозировка.

Анастасия Ракова: С этого года мы перешли на то, что бы сам пиар код, сам электронный рецепт можно было бы в обязательном порядке реализовать без бумажной копии во всех городских поликлиниках и подключилось большое количество частных клиник.

На сегодняшний день в городе более 1000 точек принимают электронные рецепты.

Электронные рецепты выписывали в Москве с 2014 года, но раньше их надо было распечатывать.

Достаточно скачать приложение ЕМС ИНФО с этим в поликлинике помогут и убедится, что конкретная аптека подключена к сервису.

Нельзя подделать, нельзя потерять, нельзя порвать и нельзя получить дважды, потому что при сканировании аптечный пункт уже видит, что этот рецепт был использован и уже нельзя продублировать, в другой аптеке.

Выписка больничных листов так же возможна в электроном виде, особенно это пришлось в пик пандемии. Для дистанционного видения пациентов с легкой формой COVID ровно год назад был открыт центр телемедицины.

Анастасия Ракова: Пандемия выступила катализатором внедрения цифровых технологий в сфере здравоохранения. Практически за месяц развернули этот центр. В результате 300 врачей, центр работает круглосуточно. Более 350 москвичей прошли с помощью телемедицинского центра, около миллиона консультаций. Это не только в рамках лечения короновирусом, этот центр помогает нам также в рамках всех клинических испытаний, вакцины которой на сегодняшний день приходит.

Данные в электронные медицинские карты стекаются и по пациентам ПЦР теста из единого сервиса лабораторной службы и по течению болезни из цифрового регистра ковидных больных.

Анастасия Ракова: Самое главное – это искусственный интеллект. В прошлом году в феврале месяце мы проводили большое совещание и рассуждали сколько времени понадобится, что бы технологию искусственного интеллекта внедрить в обычную практику врачей. Мы считали несколько лет, но прошел год и искусственный интеллект становится рутинный. Конечно, в первую очередь мы анализируем с помощью искусственного интеллекта снимки по COVID.

В левой части экрана изображение исходное, в правой части это изображение, которое обработано искусственным интеллектом.

За последний год с помощью технологий компьютерного зрения обработали более миллиона снимков. Главным образом из КТ центров, которые в пик пандемии работали на пределе.

Процент поражения легких искусственный интеллект определяет с математической точностью.

Ты быстрее принимаешь решение. Меньше раскачиваешься и размышляешь.

Искусственный интеллект обучаемый, чем больше данных через него проходит, тем точнее его заключение. При этом программа не подменяет врача, а только помогает ему, как и новые сервисы голосового ввода заключений.

Он откроет вам скобку, закроет, поставит вопросительный знак и т.д. Вообще наслаждение им пользоваться.

Анастасия Ракова: Работа по обновлению парка тяжелой техники, любой техники ведется давно. Только за преведущий год мы подключили к электронной системе более 550 единиц техники. Это КТ, МРТ, ангиограф . Сейчас у нас идет мощная программа по обновлению тяжелой техники во всех медицинских учреждениях. Вся техника, которая приобретается она исключительно цифровая.

В планах на ближайшие годы закупить 6000 медицинской техники.

Диагностическая техника в обязательном порядке подключается к ЕРИС (Единому Рентгенологическому сервису). Это общая база снимков, доступ к которой есть у столичных врачей рентгенологов.

КТ и МРТ исследования, если вы примерно представляете себе 150 мегабайтов КТ это 500 мегабайтов, а бывает и до 3 мегабайтов доходит. Если ты отправляешь на почту, там его загружают, это требуется длинное время. Здесь все на много проще. Поставил галочку, доктор посмотрел и уже видит комментарии.

Когда ты говоришь про Москву, ты понимаешь, что это безумный масштаб. Подобные вещи имеют место быть в отдельных клиниках. Но в масштабах города с огромным потоком людей, где включение новых информационных технологий по time to deliver, доставка нового сервиса составляет месяц или полтора. И сразу на весь город.

С компьютерным зрением работает уже в Москве около 500 врачей рентгенологов. Полтора десятка алгоритмов внедрено за год и в стадии тестирования около 30.В проекте участвуют два десятка IT компаний.

Анастасия Ракова: Конечно в первую очередь ориентируемся на отечественных производителей. У нас сильные программисты и я надеюсь, что вместе с ними мы совершим большой рывок вперед.

КТ калькулятор, сервис разработанный специалистами 67 Гор. больницы совместно с факультетом высшей математики МГУ. Он с высокой вероятностью показывает степень поражения легочной ткани пациента, без самого снимка, загрузить нужно только данные лабораторных анализов.

Попадания, то, что мы проводили анализ на наших пациентах, когда все это начиналось близко к 100%.

Всего в мире три калькулятора в США, Китай и у нас.

Доступ к КТ калькуляторам открыт не только московским врачам. На сегодня им воспользовалось более 10 тыс. специалистов из 80 регионов страны. Тот же подход Москва будет использовать в отношении и других инструментов.

Анастасия Ракова: Месяц назад, мы открыли специальную платформу, в соответствии с которой, любой врач нашей страны может загрузить свой радиологический снимок и он так же в части ковида будет обработан искусственным интеллектом. Это бесплатно, врачу надо только зарегистрироваться на этой платформе. Поэтому все решения, которые будет разрабатывать и принимать Москва, будет делится с регионами, если им это будет это интересно.

Искусственный интеллект работает в поликлиниках меньше чем полгода, но уже сгенерировал 4млн. подсказок. В 65% случаях врачи согласились, хотя это только начало. Система со временем будет умнеть и дополняться новыми функциями. Например, по предложению лекарственных препаратов.

В СССР было около 30 основных препаратов, сейчас около 30000. И конечно врачам сложно разобраться в этом море, каждую неделю поступает новый препарат. Инструменты, связанные с лекарственной совместимостью, инструменты, связанные с поддержкой назначения лекарственных средств, это следующий важный горизонт развития, потому что действительно врачам очень поможет.

В перспективе весь аптечные сети в городе начнут принимать электронный рецепт. Выписывать его в каких - то случаях тоже можно будет удаленно.

Владимир Макаров: Там не нужно активное вовлечение врача. Соответственно человеку лишний раз не надо идти за направлением для сдачи анализов, потом к врачу, что бы тот выписал рецепт. Все это можно делать в электронной форме, в цифре.

На избавление бумажной волокиты работает и другая задумка московских властей, создать бесшовный обмен данными между системами здравоохранения и образования.

Анастасия Ракова: Бесконечные справки, которые родители приносят в школу. Справка что он допущен к обучению, что у него есть ограничение какое то время посещать уроки физкультуры, либо другие предметы. Больше такие справки собирать не надо, вся информация автоматически будет представляться в образовательное учреждение.

Теги: здравоохранение
234567 Начало активности (дата): 16.03.2021 17:32:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова: цифровая технология, электронные карты, врачи, пациенты, Москва, прием к врачу, рецепт
12354567899

Цифровая медицина. Москва создала единую электронную платформу здравоохранения. Специальный репортаж

Цифровая медицина. Москва создала единую электронную платформу здравоохранения. Специальный репортаж

Похожие статьи