04.10.2014
Поражения кисти при заболеваниях костно-суставного аппарата
Заболевания кисти составляют 6,1 % среди патологии опорнодвигательного аппарата (К. И. Шапиро, 1976).
Заболевания кисти составляют 6,1 % среди патологии опорнодвигательного аппарата (К. И. Шапиро, 1976).Социальное значение заболеваний суставов, в частности сочленений кисти, определяется не только их распространенностью, но и упорством страдания, трудностью и длительностью лечения и частой потерей трудоспособности.
Термин «суставная полость» указывает лишь на потенциальную щель. В полости суставов содержится незначительное количество (0,1—0,3 мл) синовии — прозрачной, желтоватой, клейкой, тягучей жидкости, назначение которой — питание лишенного сосудов суставного хряща путем диффузии и осмоса и смазка суставных поверхностей.
Суставы кисти имеют богатое кровоснабжение от ветвей лучевой и локтевой артерий, обильный венозный и лимфатический отток; они иннервируются множеством ветвей от основных нервных стволов верхней конечности.
Рассматривая поражения кисти при заболеваниях суставов, мы придерживаемся принятого условного деления на инфекцион5 Усольцева Б, В„ Машкара К, И, 129 ные (воспалительные) и дистрофические (неинфекционного характера) процессы.
К инфекционным артритам прежде всего относится ревматический полиартрит — общее аллергическое заболевание со своеобразным системным поражением мезенхимных тканей. Клиника ревматизма весьма разнообразна, так как поражаются различные органы и системы, но наиболее часто, как известно, страдает сердечнососудистая система. При остром ревматическом полиартрите сочленения кисти поражаются редко. Процесс имеет множественный и скоропроходящий характер, и больные редко обращаются к хирургу.
При рецидивирующем и хроническом полиартрите болезненные симптомы в сочленениях кисти и пальцев наблюдаются чаще, но не являются постоянными и характерными для ревматизма. Правильному распознаванию этиопатогенеза способствует всестороннее обследование больных, позволяющее выявить поражения сердца, изменения крови и лабораторные показатели активности ревматизма.
Чаще сочленения кисти поражаются при атипичных формах ревматоидного артрита — инфекционном неспецифическом полиартрите. В зарубежной печати «ревматоидная кисть» занимает сейчас видное место.
Е.В.Усольцева, К.И.Машкара
Хирургия заболеваний и повреждений кисти
Теги:
234567 Начало активности (дата): 04.10.2014 21:16:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: поражение
12354567899
