07.08.2021

Спице-стержневое устройство для остеосинтеза при внутри- и околосуставных переломах коленного сустава

В качестве прототипа принят компрессионнодистракционный аппарат для лечения диафизар-ных переломов длинных костей

Нами разработано спице-стержневое устройство для лечения около- и внутрисуставных переломов длинных костей (положительное решение по заявке № FAP 20090094. 30.10.2009), оно позволяет восстанавливать движения сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе.

В качестве прототипа принят компрессионнодистракционный аппарат для лечения диафизар-ных переломов длинных костей, содержащий две рамы, состоящие каждая из двух дуг, соединенных между собой резьбовыми стяжками, на которых установлены узлы крепления чрескостных резьбовых стержней, узел ротации и узел репозиции, дополнительно на нижней раме установлен измеритель динамометрической нагрузки, узел крепления чрескостных резьбовых стержней выполнен из держателей, закрепленных гайками на резьбовой стяжке, держатели выполнены в виде прямоугольников с отверстиями и смещенной взаимно перпендикулярной радиусной выборкой, равной половине диаметра чрескостного резьбового стержня, причем один держатель имеет резьбовое отверстие и надевается на резьбовую стяжку, один конец которой на длину 5 мм имеет форму квадрата, держатели на резьбовой стяжке с обеих сторон дополнительно крепятся гайками, обеспечивая эффект самозатягивания (патент РФ № 2218892, А 61 В 17/56, 2003 г.).

Недостатком известного аппарата при использовании является громоздкость конструкции, значительная затрата времени на монтаж аппарата, что имеет немаловажное значение в травматологии.

Предлагаемое спице-стержневое устройство снижает травматичность надежно фиксирует костные отломки, расширяет доступ при наблюдении, возможна ранняя активизизация больного при использовании.

Поставленная задача достигается тем, что спице-стержневое устройство для лечения около- и внутрисуставных переломов длинных костей содержит две рамы, соединенные между собой резьбовыми стяжками, на которых установлены узлы крепления чрескостных резьбовых стержней, причем рамы выполнены П-образной формы, на рамах закреплены спицедержатели со спицами с упорными площадками, перпендикулярно к плоскости рам установлена планка, в которой выполнены пазы овальной формы, соединенная с резьбовой стяжкой, в пазы установлены чрескостные резьбовые стержни, верхние концы которых выполнены с резьбой и в виде заточки, а нижние концы выполнены с самонарезающейся головкой, которые вводятся в диафизарную часть кости, кроме того, стержни снабжены фиксаторами. Сопоставительный анализ показывает, что заявляемое устройство отличается от известного прототипа.

На рисунке 1 изображено спице-стержневое устройство, на рисунке 2 - спица с упорной площадкой, на рисунке 3 - чрескостный резьбовой стержень.

Спице-стержневое устройство содержит две рамы 1 и 2 с отверстиями 3, соединенные между собой резьбовыми стяжками 4 (рис. 1), на которых уста-новлены узлы крепления чрескостных резьбовых стержней 5, причем рамы выполнены П-образной формы, на рамах 1, 2 закреплены спицедержатели 6 со спицами 7 с упорными площадками 8 (рис. 2), перпендикулярно к плоскости рам 1, 2 установлена планка 9, в которой выполнены пазы овальной формы 10, соединенная с резьбовой стяжкой 4, с помощью узлов крепления 11, в пазы овальной формы 10 установлены чрескостные резьбовые стержни 12 (рис. 3), верхние концы которых выполнены с резьбой 13 и в виде заточки 14, а нижние концы выполнены с самонарезающейся головкой 15, которые вводятся в диафизар-ную часть кости, кроме того, стержни снабжены фиксаторами 16, 17.

Устройство используют следующим образом. Перед началом операции проводят предварительную сборку компрессионно-дистракционного аппарата. Рамы 1, 2 соединяют между собой резьбовыми стяжками 4, закрепляют с двух сторон узлами крепления 5. Проводят спицы 7 с упорными площадками 8 через отломки проксимального отдела большеберцовой кости для репозиции смежнных фрагментов кости и затем закрепляют спицы 7 в отверстиях рам 1 и 2 с помощью спицедержателей 6. Перпендикулярно к плоскости рамы
2 устанавливают планку 9, с помощью которой поврежденные кости устанавливают в необходимое положение, осуществляют дистракцию костных фрагментов, В планке 9 выполнены пазы 10 овальной формы. Планку 9 соединяют с резьбовой стяжкой 4 с помощью узлов крепления 11 к раме 2, в пазы 10 вставляют резьбовые стержни 12, верхние концы которых выполнены с резьбой 13 и в виде заточки 14, а нижние концы выполнены с самонарезающейся головкой 15, которые вводятся в диафизарную часть кости и являются второй половиной опоры в данной системе, кроме того, стержни снабжены фиксаторами 16, 17, при помощи которых резьбовые стержни 12 крепятся к планке 9, что предотвращает расшатывание устройства и повышает стабильность фиксации отломков.


Теги: переломы
234567 Начало активности (дата): 07.08.2021 17:09:00
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  нижняя конечность, переломы, суставы, спице-стержневое устройство
12354567899