Клинические ориентиры локтевого сустава

Имеются три видимых на глаз и пальпируемых ориентира локтевого сустава:

• локтевой отросток 2, выступающий по средней линии локтевого сустава;
• внутренний надмыщелок 1 с внутренней стороны;
• наружный надмыщелок 3 с наружной стороны.

В положении разгибания (рис. 72, 75) эти три анатомических ориентира находятся на горизонтальной линии. Между локтевым отростком 2 и внутренним надмыщелком 1 проходит надблоковолоктевой канал, где локтевой нерв проходит вертикально (белая стрелка), поэтому любая травма этого нерва в таком положении вызывает ощущение удара электрическим током в зоне, иннервируемой им (внутренний край кисти). Снаружи ниже надмыщелка 3 можно пальпировать головку лучевой кости, когда она ротируется при пронации и супинации.

В положении сгибания (рис. 73, 76) эти три анатомических ориентира образуют равнобедренный треугольник, лежащий в вертикально-фронтальной плоскости по касательной к задней поверхности плеча (рис. 74). На рис. 75 и 76 ориентиры представлены на препарате сухой кости.

При вывихе эти взаимоотношения нарушаются:

• при разгибании локтевой отросток оказывается выше межмыщелковой линии (задний вывих),
• при сгибании локтевой отросток выстоит кзади за пределы фронтальной плоскости плечевой кости (задний вывих).

"Верхняя конечность. Физиология суставов"
А.И. Капанджи

Рентген на дому от компании МосРентген Центр тел. +7 (495)22-555-6-8