06.12.2014
Растяжения и разрывы связок плечевого сустава
Травмы плечевого сустава, особенно сопровождающиеся растяжением и разрывом связок, – довольно частая причина обращения людей к травматологу.
Травмы плечевого сустава, особенно сопровождающиеся растяжением и разрывом связок, – довольно частая причина обращения людей к травматологу. Причин этому много. Определенную роль здесь играют и окружающая среда, и образ жизни (включая питание) и наследственные факторы. Как правило, травма возникает в результате значительной нагрузки на сустав.
Симптомы повреждения связок
Как мы уже говорили, одной из наиболее частых травм плечевого сустава является именно повреждение связок. Причем крайне важно отличить растяжение или разрыв связок от обычного вывиха плеча , поскольку неверная тактика врача может усугубить ситуацию.
Основными жалобами пациентов с повреждением связок являются сильная боль и невозможность совершать активные движения (поднимать и опускать руку) в пораженном плечевом суставе . При местном осмотре обнаруживаются классические признаки травмы: припухлость, покраснение кожи, кровоподтеки, локальное повышение температуры. Пальпация (ощупывание) травмированного сустава вызывает резкое усиление боли.
Особенности строения плечевого сустава
Плечевой сустав человека устроен таким образом, чтобы обеспечить максимальную подвижность конечности. Однако в природе все уравновешено, поэтому большая амплитуда движений сочетается со слабостью связочного аппарата: сустав укрепляется всего лишь двумя связками.
Снаружи он окружен так называемой суставной капсулой – это своеобразная связка, которая полностью «окутывает» сустав и удерживает его компоненты. Помимо капсулы, дополнительное укрепление плечевого сустава осуществляется за счет клювовидно-плечевой связки. Она начинается от клювовидного отростка лопатки и вплетается в суставную капсулу. Больше связок в плечевом суставе нет. Существенную поддержку оказываю мышцы плечевого пояса и руки: чем лучше развиты мышцы, тем надежнее укреплен сустав.
Какие бывают разрывы связок
По степени повреждения выделяют полный и частичный разрыв связок. При полном разрыве повреждаются все волокна связки, и она делится на 2 части. При частичном разрыве некоторые волокна сохраняются, но удлиняются, поэтому это состояние также называют растяжением связок.
Причины травм связок плечевого сустава
- Повышенная нагрузка на сустав. Довольно часто это наблюдается у представителей определенных видов спорта, в которых совершается много движений в плечевом суставе: плавание, тяжелая атлетика (и другие силовые виды спорта), бейсбол, теннис, спортивная гимнастика и др. Также к резкому повышению нагрузки приводят падения на вытянутую руку и некоторые другие травмы плеча.
- Нарушение кровоснабжения тканей чаще всего связано с возрастом. Недостаточное снабжение связок кровью снижает их прочность и способность восстанавливаться. В результате этого даже незначительная травма может привести к повреждению связочного аппарата.
- Остеофиты. Это еще одно возрастное изменение сустава, которое характеризуется появлением наростов на тех частях костей, которые участвуют в образовании сустава.
- Нарушения обмена веществ. Чаще всего речь идет о курении. Никотин препятствует усвоению витамина C (и многих других), который необходим для построения соединительной ткани, из которой и состоят связки. Также под воздействием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды) развивается истощение мышц, сухожилий и связок, что также приводит к снижению защиты плечевого сустава.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК ПЛЕЧЕВОГО сустава
Рентгенографию всегда включают в диагностику повреждений надплечья, чтобы исключить переломы и вывихи костей.
Лечение, реабилитация и профилактика травм связок плеча
Лечение любого повреждения сустава должно осуществляться только под контролем травматолога. Обычно при растяжение связок назначаются покой и иммобилизация руки. Также рекомендуется 4 раза в день прикладывать к поврежденному суставу холодные компрессы или лед на 20 минут. Холод эффективен только в первые три дня после травмы. Он позволяет уменьшить отек и облегчить боль. Помимо холода могут назначаться и обезболивающие препараты (ибупрофен, напроксен, аспирин и др.). На несколько дней накладывается фиксирующая повязка.
Важную роль в лечении растяжения связок занимает реабилитация. Врач подбирает комплекс упражнений для пораженной руки, которые пациент должен регулярно выполнять для полного восстановления функции конечности.
Если же речь идет о полном разрыве связок, то в этом случае показана срочная операция, во время которой хирург сшивает концы поврежденной связки. После операции назначается примерно такое же лечение, как и при растяжении связок.
Лечение растяжения связок плечевого сустава консервативное. Травматологи накладывают повязку Дезо, фиксируя плечевой пояс в зависимости от степени повреждения на 7-14 суток. Для ускорения регенерации через 2-3 дня начинают курс физиопроцедур на базе центра. Магнитоторапию, УВЧ и некоторые другие методы воздействия не требуют снятия повязки и не нарушают иммобилизацию сустава. Полное восстановление трудоспособности наблюдают не позднее 3-х недель после повреждения.
К лечению полного разрыва связок плечевого сустава подходят дифференцировано с учетом данных КТ и МРТ. При определении показаний для оперативного лечения предпочтение отдают малоинвазивным артроскопическим вмешательствам под общим обезболиванием, которое обеспечивает врач-анестезиолог центра.
Профилактика травм связок плеча заключается в аккуратном и постепенном укреплении мышц плечевого пояса, без перегрузок. Также важную роль играют рациональное сбалансированное питание и отказ от курения.
Теги:
234567 Начало активности (дата): 06.12.2014 23:30:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: растяжение,разрыв,плечевой сустав
12354567899
