Локтевой эпикондилит

Наиболее часто локтевой эпикондилит возникает у людей старше 40 лет, активно занимавшихся такими видами спорта, как большой теннис, настольный теннис, гольф, а также у профессиональных массажистов.

Основные симптомы заболевания – боль в области локтя, которая усиливается при разгибании пальцев, повороте кисти ладонью вверх и физической нагрузке на нее, даже самой незначительной. Боль при эпикондилите сопровождается мышечной слабостью кисти и затрудненным выполнением самых простых действий. В покое и при разгибании-сгибании локтя боль отсутствует. Эти признаки позволяют отличить эпикондилит от заболевания собственно локтевого сустава.

Причинами данного заболевания могут служить:

• профессиональная деятельность (чаще спортсмены);
• ношение тяжестей, неадекватные физические нагрузки;
• выполнение ремонтных работ.

До сих пор не выяснены точные причины, вызывающие эпикондилит локтя, но известно одно, что большинство людей страдают этой болезнью из-за большого количества однообразных движений (сгибания, разгибания) локтевого сустава с нагрузкой на руку.

При эпикондилите локтевого сустава — лечение в основном консервативное:

• исключение в период лечения физических нагрузок, которые вызывают боль;
• использование препаратов группы НВПС;
• ношение ортеза.

Основным симптомом эпикондилита является резкая боль, которая по своим проявлениям имеет ряд особенностей, что отличает данное заболевание сустава от артрита плечевого сустава и локтевого артрита. Во-первых, боль в локтевом суставе возникает с определенной нагрузкой – например, при совершении вращательного движения предплечья кнаружи. Выявляется характерная особенность в симптоматике при эпикондилите, что все действия руки, без участия мышц — безболезненны.

Во-вторых, боль проецируется на латеральную поверхность отдела кости плеча. Тем самым, возможно четкое обозначение больного места. Но стоит отметить, что сложнее отличить от миалгия симтомы схожи: боль в мышцах, возникающая и при движениях, и в состоянии покоя. Поэтому лучше всего посетить врача специалиста, который верно диагностирует и обследует тяжесть болезни.

При эпикондилите — лечение болевого синдрома осуществляется в основном терапевтически, с помощью производимых инъекций кортикостероидными препаратами: кеналог, дипроспан и другие. При отступлении болей, назначаются упражнения лечебной физкультуры, направленные на полное восстановление функций локтевого сустава.

Наружный эпикондилит, известный как заболевание «локоть теннисиста», носит также название в медицине латеральный эпикондилит, при котором процесс локализуется в месте прикрепления мышц к латеральному надмыщелку предплечья.

Характерным симптомом для данного вида эпикондилита является боль при рукопожатии, которую пациент испытывает даже при легком пожатии руки. Болевые ощущения способны возникнуть при определенных несложных движениях: супинация и разгибание предплечья, которая не имеет зависимости от тяжести нагрузки. Например, данный болевой признак может появиться и при поднятии пустой чашки.

Для внутреннего эпикондилита характерны те же симптомы, только процесс локализуется в области медиального надмыщелка, а боль возникает при движениях противоположных латеральному — во время сгибании и пронации предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

При заболевании латеральный эпикондилит — лечение может заключаться в ограничение движений, способных вызвать боль. В частности, для спортсменов следует прекратить всякого рода тренировки до полного оздоровления с последующим увеличением объема нагрузки. Если пациент действительно теннисист, то рекомендуется попробовать ракетку меньшего объема. К сожалению, за специализированной помощью врача многие обращаются в то время, когда болезнь уже находится в более глубокой стадии. Если развитие локтевого эпикондилита является результатом травмы, то эффективным является холодный компресс до нескольких раз в день на поврежденный участок. Не стоит путать методы, например, при бурсите локтевого сустава лечение рекомендуют тоже компрессами, но чередованными – горячий и холодный.

Одним из эффективных методов лечения является лечебная гимнастика, которая направлена на растяжение соединительных тканей. Если рассматривается наружный эпикондилит, то это ежедневные кратковременные упражнения по переразгибанию в лучезапястном суставе.

Вопрос, беспокоящий каждого пациента: «Если обнаружили эпикондилит – чем лечить?», потому что не все методы лечения приемлемы для любого человека. Ведь, как правило, к врачам обращаются в тех случаях, когда уже длительная история болезни с незнанием точного диагноза сопровождается применением многих способов самолечения.

Лечение локтевого эпикондилита, прежде всего, начинается с выяснения причины, вызвавшей этот недуг. Обычно это воспалительная среда, бороться с которой помогает медикаментозная и местная терапия, а именно:

1. Так как надмыщелки плечевой кости расположены поверхностно, то ожидаемый эффект должен быть относительно хорошим после применения нестероидных препаратов – мази с содержанием действующего вещества ибупрофена, примерно 3–4 раза в день.
2. Последующим методом выбора является локальное введение инъекций микрокристаллических ГКС (глюкокортикостероиды) в смеси с анестетиком. В связи с тем, что место локализации видно отчетливо, проблем с данным методом лечения не возникает.
3. В сложных случаях эпикондилита показано применение более нового метода лечения – экстракорпоральной ударно–волновой терапии. Это метод, в основе которого лежит воздействие ультразвука высокой мощности на пораженный сустав.

Для профилактики и поддержания здоровья при диагнозе эпикондилит — народные средства:

• гирудотерапия (медицинские пиявки);
• рецепт настойки из корня конского щавеля, широко применяемый пациентами;
• успокаивающие компрессы на пораженную область из масляного раствора лаврового листа;
• специальные упражнения строго по рекомендациям вашего врача, которые выполняются систематически каждый день на протяжении нескольких недель;
• самое лучшее средство – покой руки, пораженного эпикондилитом.

Таким образом, эпикондилит локтевого сустава: лечение проходит относительно легко, благодаря тому, что особых проблем не составляет опытному специалисту диагностировать и применить лечение, которому это заболевание благодарно отзывается. И отметим, что абсолютного излечения добивается большинство пациентов, главное вовремя обратиться к лечащему врачу и солидарно соблюдать все его рекомендации.

При латеральном эпикондилите боль ощущается с внешней стороны локтя, при медиальном эпикондилите – с внутренней стороны.

В процессе развития эпикондилита дистрофические изменения предшествуют болевому синдрому. Заболевание может иметь острую, подострую или хроническую форму.