Комплексное консервативное лечение болезни Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса среди заболеваний, поражающих тазобедренный сустав при ортопедической патологии у детей, встречается наиболее часто. Течение болезни Пертеса протекает длительно и в 25-30% случаев приводит к деформации головки бедра, а в дальнейшем к коксоартрозу и инвалидности.

Болезнь Пертеса лечат как консервативными так и хирургическими методами. По нашим данным, при ранней диагностике, своевременном обращении, а также соблюдении ортопедического режима восстановление тазобедренного сустава от комплексного консервативного лечения может достигнуть 90%.

В отделении детской ортопедии Национального госпиталя с 1995 года, а затем в Бишкекском научно-исследовательском центре травматологии и ортопедии с 2004 года находились под наблюдением больные с болезнью Пертеса. Из них 101 (62,3%) пациент обратился в 1-3 стадиях заболевания. Остальные (61 больной) обратились в более поздние сроки заболевания (4-5 стадии), это составило 47,7%. Этим пациентам применялось комплексное консервативное лечение методом клиники с использованием разгрузочного тазобедренного пояса.

На основании наблюдений и комплексного консервативного лечения методом клиники с применением разгрузочного тазобедренного пояса получены следующие результаты:
1. Полное восстановление тазобедренного сустава составило - 90 больных (89,1 %).
2. Из остальных 11 пациентов (10,9%) у 7 (63,6%) наступила варусная деформация шейки бедра, у 4 (36,3%) - подвывих головки бедра.

Последние не соблюдали ортопедический режим, давали раннюю нагрузку на конечность и не выполняли полностью назначения врача. Из оставшегося 61 больного (47,7%) полностью восстановились тазобедренные суставы у 20 (32,7%) человек.

Таким образом, при ранней диагностике, своевременном обращении, соблюдении ортопедического режима и комплексном лечении с применением разгрузочного тазобедренного пояса можно достигнуть полного восстановления головки бедра в 90% случаев.


Кулиев С.К., Бегалиев А.Ы.
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии, республика Кыргызстан