Ближайшие результаты лечения больных с моноартритом коленного сустава

Под наблюдением находились 23 больных (срок наблюдения составил от 5 до 36 месяцев), которым была выполнена артроскопия коленного сустава с целью исключения травматических повреждений. В ходе диагностического этапа операции у всех больных выявляли картину неспецифического синовита, проводили прицельную синовиальную биопсию и исследование синовиальной оболочки на наличие возбудителей скрытой инфекции и чувствительность их к антибиотикам с использованием оригинального метода биологического обогащения материала на культуре клеток и последующего типирования люминесцентными иммуноглобулинами (И. В. Нуралова).

По результатам микробиологического исследования были выявлены следующие возбудители реактивного артрита: хламидии - 10, уреаплазма - 3, микоплазма - 2, бактерия фрагилис - 5 (из них в 3 случаях в комбинации с уреаплазмой и микоплазмой). Результаты культурального исследования были отрицательными у 3 больных.

Целенаправленная антибактериальная терапия после артроскопического лаважа позволила достигнуть стойкого положительного клинического эффекта у 11 больных. Рецидив симптоматики после завершения курса антибактериальной терапии отмечен у 9 больных (2 пациентам из них была выполнена субтотальная синовэктомия с ближайшим положительным результатом).

Таким образом, проблема диагностики и лечения моноартритов микробной этиологии остается открытой и требует дальнейшего углубленного изучения с привлечением специалистов в области микробиологии и ревматологии.


С. Ю. Доколин, А. П. Трачук, А. Л. Печкуров, И. В. Нуралова
ФГУ «Северо-Западный окружной медицинский центр Росздрава», Российский научно-исследовательский институт им. Р. Р. Вредена, г. Санкт-Петербург