Эволюция артроскопии крупных суставов у детей

Современные методы исследования суставов, такие, как УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, радиоизотопное исследование имеют большое диагностическое значение, но не всегда позволяют верифицировать диагноз. Артроскопия является наиболее достоверным методом исследования, так как дает возможность визуализации патологических изменений внутрисуставных структур, провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями или повреждениями, выполнить прицельную биопсию синовиальной оболочки, либо исключить хирургическую суставную патологию. 

Диагностическая и оперативная артроскопия при повреждениях и заболеваниях крупных суставов у детей применяется в ДГКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова более двадцати лет, за время которых выполнено свыше 3000 исследований. Накопленный нами значительный опыт выполнения эндоскопических манипуляций позволил изменить и расширить показания к применению данного малоинвазивного метода. На начальных этапах становления артроскопии гемартроз и воспалительные заболевания являлись противопоказанием к проведению данного диагностического исследования. В настоящее время, на основании современного артроскопического оборудования, нами разработаны лечебно-диагностические алгоритмы, которые с успехом применяются при данных состояниях. Артроскопическая технология позволяет проводить не только диагностические исследования, но и выполнять оперативные вмешательства, санационные манипуляции. Приобретенный в нашей клинике опыт дал возможность использования эндоскопической техники при патологии крупных суставов: коленного, тазобедренного, голеностопного, локтевого. 

Применение широкого спектра оптики и инструментов, в настоящее время, позволяют проводить эндоскопические исследования различных суставов у детей, практически без возрастных ограничений (в том числе у новорожденных).  

Крестьяшин В.М., Выборнов Д.Ю., Домарев А.О.  

Кафедра хирургических болезней детского возраста ГОУВПО «РГМУ Росздрава», ДГКБ № 13 им. Н. Ф. Филатова, г. Москва