Диспластически-дистрофический синдром как патологический фон у детей Крайнего Севера

По данным медицинской статистики г. Нижневартовска ХМАО Тюменской области, распределение детей по группам здоровья в МДОУ за 2000-2005 гг. выглядит следующим образом: в 2000 году 1-ю группу здоровья составили - 30,8% детей, а в 2005 году она снизилась до 19,1%. Соответственно, 5-я группа здоровья с декомпенсированной формой заболеваний увеличилась с 0,04 до 0,07%. Вышеприведенные цифры показывают, что количество абсолютно здоровых детей прогрессивно уменьшается (за пять последних лет на 11,7%), а число детей 2-5 групп здоровья возрастает с 69,04 до 80,7%. Это дети с функциональными нарушениями, компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной формой заболеваний. 

Самым распространенным видом патологии по результатам обследований с использованием компьютерной программы АСПОН (автоматическая система профилактических осмотров) являются заболевания опорно-двигательного аппарата, выявленные у 78% обследованных детей. Основную группу из числа выявленной патологии составляют нарушение осанки (54%), сколиоз (7,5%), плоскостопие (23%), плосковальгусные стопы (13%) и деформация нижних конечностей (11%). Причем данные виды патологии все больше встречаются в сочетании, составляя общий диспластический фон. У таких детей, в основном, астенические черты телосложения, а в клинической картине помимо проявления ортопедического заболевания четко прослеживались жалобы на утомляемость, вялость, слабость, периодические головные боли и боли в нижних конечностях. 

Нарушения опорно-двигательного аппарата у школьников определялись в сочетании с другими формами патологии: миопией, болезнями сердечно-сосудистой системы, эндокринными заболеваниями. Следовательно, у детей и подростков с изменением осанки и деформацией позвоночника чаще наблюдалась сопутствующая патология других органов и систем. Деформация позвоночника, плоскостопие, вальгусная установка стоп и коленных суставов развивались, как правило, у детей со слабой мускулатурой спины и конечностей в период усиленного роста. Все это свидетельствует об изменении характера ортопедической патологии, в структуре которой вырос удельный вес диспластически-дистрофического синдрома. Проявления диспластически-дистрофического синдрома обусловлены системной дизадаптацией зон роста скелета и дезорганизацией формирования соединительнотканной системы опорно-двигательного аппарата вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов среды обитания. Полученные данные показывают снижение уровня функциональных возможностей формирования опорно-двигательной системы детей в условиях воздействия на организм неблагоприятных климатических факторов окружающей среды. 

Типичными климатическими факторами, характеризующими условия существования на Крайнем Севере, является холод со значительным колебанием метеоэлементов, "световое голодание" во время полярной ночи, резкие перепады атмосферного давления, повышенная активность космических излучений, частые геомагнитные возмущения и т.д. Кроме того, при снижении температуры холодный застойный воздух "прижимает" к земле концентрации примесей вредных выбросов (фенол, формальдегид, сернистый газ, окись углерода, сажа, двуокись серы), тем самым, вызывая техногенное загрязнение среды обитания. Климат Севера, определяемый многими исследователями как дискомфортный и даже как экстремальный, предъявляет к организму человека значительные требования, вынуждая использовать дополнительные социальные и биологические средства защиты от неблагоприятного воздействия внешней среды. 

Таким образом, при диагностике и лечении детей с патологией опорно-двигательного аппарата в данных условиях нужно учитывать не только клинические и анатомические особенности организма, но и неблагоприятные условия окружающей среды. Отсюда возникает необходимость обязательного многофакторного решения в оценке условий внешней среды и метеорологической толерантности организма человека, что должно осуществляться в совокупности с удовлетворением общественных запросов в социальном, экологическом и экономическом плане. 

Батршин И.Т., Каплина В.И., Батршина Ф.Р. 

МУ "Детская городская поликлиника", г. Нижневартовск