01.06.2015
Уровень циркулирующих иммунных комплексов у пациентов с остеоартрозом после эндопротезирования
Уровень циркулирующих иммунных комплексов у пациентов с остеоартрозом после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов
Концентраты циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) зависит от степени антигенной нагрузки, способности антител взаимодействовать с антигеном, состояния системы комплемента и фагоцитирующих клеток, а также ряда других причин. При этом существует зависимость между количественным содержанием ЦИК и тяжестью патологического процесса.
Цель исследования - изучить уровень ЦИК в периферической крови пациентов с остеоартрозом после тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
Обследовано 36 больных с III стадией гипопластического (n=9) и посттравматического (n=8) коксартроза, идиопатического (n=9) и посттравматического гонартроза (n=10) в возрасте 56,4±1,41 лет до и после имплантации протезов SLPS ЗАО «Алтимед» (Белоруссия), «Керамед» (Германия), «Смит и Невью» (США). Длительность заболевания до поступления в клинику варьировала от 3 до 27 лет. Из обследуемой выборки были исключены пациенты с отягощенным аллергическим анамнезом, носители вирусов гепатитов В и С, реконвалесценты острых респираторных заболеваний. Содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови определяли методом фотометрии после осаждения их полиэтиленгликолем (ММ 6000).
Статистическая обработка результатов исследования проводилась с использованием компьютерной программы «AtteStat» (Гайдышев И.П., 2003). Для оценки достоверности различий между средними значениями применялся непараметрический критерий Вилкоксона.
Нормальное содержание ЦИК в периферической крови составляет 27-73 о.е. У пациентов с дистрофическим заболеваниями коленного и тазобедренного суставов до хирургического вмешательства данный показатель не выходил за пределы нормативных границ и составлял 48,9+3,48 о.е. У всех обследованных пациентов наблюдалось благоприятное течение раннего послеоперационного периода. Через 18-20 суток после хирургического вмешательства больные в удовлетворительном состоянии выписывались на амбулаторное лечение. Поздний послеоперационный период также протекал без осложнений.
Статистически значимых изменений в отношения уровня ЦИК на протяжении первых недель после эндопротезирования зарегистрировано не было. Через 7 суток после операции исследуемый показатель находился в пределах 40,2±3,85 о.е., через 18-21 сутки - в пределах 52,3±6,07 о.е. Через 3-4 месяца после хирургического вмешательства на этапе увеличения нагрузки на оперированную конечность и начала активного функционирования искусственного сустава в периферической крови сохранялось нормальное содержание ЦИК (40,1±6,01 о.е.). Через 6-9 месяцев после эндопротезирования была отмечена тенденция к увеличению уровня ЦИК (64,9±9,32 о.е.). Через 12-15 месяцев после операции исследуемый показатель достоверно увеличился и достиг верхней нормативной границы (72,3±9,54 о.е.), оставаясь на этом уровне на протяжении последующих 9 месяцев.
Таким образом, при благоприятном исходе эндопротезирования у пациентов с остеоартрозом коленного и тазобедренного суставов в раннем послеоперационном периоде в периферической крови отмечается нормальное содержание ЦИК, через 12-24 месяца после хирургического вмешательства на этапе активной нагрузки искусственного сустава регистрируется умеренное повышение уровня ЦИК, отражающее реакцию организма на имплантат.
Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве на май 2015 года - 5000 рублей
Теги:
234567 Начало активности (дата): 01.06.2015 08:18:00
234567 Кем создан (ID): 1
234567 Ключевые слова: тазобедренный сустав, эндопротез,
12354567899
