09.01.2026

Исследование аномалий развития крестца

Одной из причин формирования дорсопатий являются аномалии развития позвоночника, к которым относятся и аномалии развития крестца: люмбализация крестцовых позвонков; сакрализация поясничных позвонков; изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков; незаращение дужек крестцовых позвонков (Spina bifida - расщепление дужек позвонков)

Введение

Одной из причин формирования дорсопатий являются аномалии развития позвоночника, к которым относятся и аномалии развития крестца: люмбализация крестцовых позвонков; сакрализация поясничных позвонков; изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков; незаращение дужек крестцовых позвонков (Spina bifida - расщепление дужек позвонков) [3]. Проблема исследовалась многими авторами [3-13]. Аномалии и пороки развития оказывают существенное влияние на статику позвоночника в целом и движение в каждом позвоночном двигательном сегменте [8]. Э.В. Ульрих и А.Ю. Мушкин указывали, что пороки развития чаще бывают множественными [9]. В 88% случаев их обнаруживают на всем протяжении позвоночника, причем в среднем у одного больного наблюдалось пять порочно развитых позвонков, такую статистику приводит Э.В. Ульрих [8]. В тоже время Д.Г. Рохлин считал аномалии, вариантом нормальной изменчивости, не снижающими качество жизни, и не учитывал их в своих исследованиях [7].

Целью исследования было определение частоты встречаемости аномалий крестца в возрастных и половых группах населения средневекового Смоленска.

Диагностика данных аномалий и их выявление обычно происходят при рентгенологических исследованиях, в виду чего сложно судить о встречаемости данных аномалий в популяции. Более достоверные данные о встречаемости аномалий развития креста в популяции в целом, а также в зависимости от пола и возраста можно получить, при комплексном анализе костного материала из остеологических коллекций.

Методика

Объектом данного исследования являлись 149 крестцов из остеологической коллекции кафедры анатомии человека, Смоленского государственного медицинского университета, полученных при археологических раскопках некрополей средневекового Смоленска XIII-XVII вв. Данные о возрасте захоронений, полученные в результате атрибутивного анализа погребального инвентаря были предоставлены научным сотрудником Смоленского государственного музея-заповедника В.В. Гараничевым. Информация о месте захоронения и возрасте остеологического материала приведена в табл. 1. Основным методом исследования являлись стандартные остеоскопические и остеометрические методики, применяемые в антропологии [1].

Результаты исследования

При проведении исследований в силу невозможности осуществления точного определения даты смерти индивидов каждого отдельного захоронения, результаты исследования были сгруппированы в две группы: ХШ в. и XIV-XVII вв.

Были выявлены следующие виды аномалий: (рис. 1) Сакрализация поясничных позвонков, люмбализация крестцовых позвонков, изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков, незаращение дужек крестцовых позвонков (Spina bifida - расщепление дужек позвонков).

 

Общее количество выявленных аномалий, и крестцов соответствующих норме приведено на рис. 2. В соответствии с нормами антропологических исследований остеологический материал был разделён на 4 половозрастных группы: мужские, женские, детские и взрослых неопределенного пола. Встречаемость аномалий развития крестца в половозрастных группах приведена в табл. 2.

 

Обсуждение результатов исследования

В силу особенностей индивидуального развития аномалии крестца у детей на мацерированном остеологическом материале не проявляются.

В результате проведенного исследования 149 крестцов было выявлено 15 образцов сакрализации поясничных позвонков, 5 образцов люмбализации и 19 раз встречалось изменение количества крестцовых и копчиковых позвонков. Единожды выявлено расщепление дужек позвонков. А в 109 случаев выявляется нормальное строение крестца.

Наиболее часто встречаются изменение числа поясничных и крестцовых позвонков. В.С. Майкова- Строганова и М.А. Финкельштейн (1952) указывают, что сакрализация пятого поясничного позвонка происходит, когда поперечные отростки становятся большими и образуют с крестцом и подвздошными костями таза анатомическую связь, которая бывает костной, хрящевой, в виде сустава; неподвижной или подвижной. В последнем случае она может служить причиной болей. Функционально в поясничном отделе остается только четыре позвонка. По данным В.А. Дьяченко (1949, 1954) сакрализация пятого поясничного позвонка встречались при исследованиях скелетов в 8,1% случаев. В свою очередь В.Н. Шевкуненко и А.М. Геселевич (1935) приводят данные о встречаемости сакрализации пятого поясничного позвонка в 8% случаев. В остеологическом материале из захоронений средневекового Смоленска сакрализация пятого поясничного позвонка выявлена в 10% случаев, что незначительно превосходит данные остальных авторов.

Зависимость встречаемости аномалий развития крестца от абсолютного возраста захоронений приводится в табл. 3.



Люмбализация выявлена нами в 3% случаев, что соответствует данным D. Ortner [11], Castellvi и Bron (цитируется по Panjakash Samreen и др. [13]). Причём люмбализация была выявлена нами исключительно на мужских крестцах.

Изменение числа крестцовых и копчиковых позвонков указывались в качестве аномалии В.А. Дьяченко, но так как аномалия не имеет клинического значения, исследования встречаемости данной аномалии не проводились. В исследованном остеологическом материале данная аномалия была выявлена в 13% случаев, причём у женщин в полтора раза чаще, чем у мужчин.

Крестцовый канал остается сзади открытым - spina bifida sacralis totalis: по данным С.А. Рейнберга (1964) в 3-5% случаев. M. Trotter (1981) указывала, что данная аномалия встречается в 1% случаев. По нашим данным встречаемость данной аномалии отмечена менее чем у 1%, индивидов.

Заключение

Полученные нами данные указывают, что частота встречаемости в захоронениях средневекового Смоленска люмбализации, сакрализации, изменения числа крестцовых и копчиковых позвонков соответствует данным других авторов. В тоже время, частота незаращения дужек крестцовых позвонков, установленная нами, значительно ниже, указываемой С.А. Рейнбергом, но строго соотвествует, данным D. Ortner, полученным на археологическом материале. Различия в полученных данных в частоте встречаемости аномалий в XIII и XIV-XVII вв. могут быть объяснены недостаточным количеством скелетного материала XIII в. В тоже время имеются исторические данные о значительных изменениях этнического состава жителей г. Смоленска в конце XIII начале XIV в., что также может объяснить вывяленные различия в частоте возникновения данной аномалии.

Литература

Алексеев В.П. Остеометрия. - М.: Наука, 1966. - 251 с.

Голубовский П.В. История Северской Земли до половины XIV столетия. - Киев: Университетская типография И.И. Завадского, 1881. - С. 305-323.

Дьяченко В.А. Аномалии развития позвоночника в рентгеноанатомическом освещении. - М.: Медгиз, 1949. - 200 с.

Дьяченко В.А. Рентгеноостеология (норма и варианты костной системы в рентгеновском изображении). Пособие для изучающих рентгенологию. - М.: Медгиз, 1954. - 298 с.

Майкова-Строганова В.С., Финкельштейн М.А. Кости и суставы в рентгеновском изображении. - Л.: Медгиз, 1952. - 220 с.

Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964. - 530 с.

Рохлин Д.Г. Болезни древних людей. - Л.: НАУКА, - 1965. - С. 156-159.

Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей (руководство для врачей). - СПб: Сотис, 1995. - 336 с.

Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. - СПб: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 187 с.

Шевкуненко В.Н., Геселевич А.М. Типовая анатомия человека. - Л.-М.: ОРГИЗ-БИОМЕДГИЗ, 1935. - С. 194-195.

Ortner D. Identification of Pathological Conditions in Human Skeletal Remains. - Washington: Smithsonian institution press, 1981. - P. 355-357.

Trotter M. Robert J. Terry. 1871-1966 // American Journal of Physical Anthropology. - 1981. - V.56. - P. 503508.

Panjakash S., Londhe S., Kori R. Lumbarization of first sacral vertebra: A case Report // International Journal of Basic and Applied Medical Sciences. - 2012. - N2. - P. 154-157.

Информация об авторах

Меренков Валерий Геннадьевич - кандидат биологических наук, старший преподаватель кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 

Юлин Вадим Сергеевич - студент 4-го курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 

 

Теги: крестец
234567 Начало активности (дата): 09.01.2026
234567 Кем создан (ID): 989
234567 Ключевые слова:  крестец, сакрализация, люмбализация
12354567899