Повреждения пояса верхней конечности, плеча и плечевого сустава

Повреждения пояса верхней конечности, плеча и плечевого сустава встречаются очень часто, а при стихийных бедствиях и катастрофах количество их значительно увеличивается. В большинстве случаев это переломы и вывихи, относящиеся к так называемой амбулаторной травме. В то же время при наличии смещения отломков, сложных вывихах, переломовывихах возникают ситуации, когда необходимо произвести повторные репозиции под местным или общим обезболиванием, наложить гипсовую повязку. После контрольной рентгенографии разрабатывают тактику дальнейшего ведения больного. Пациента направляют на амбулаторное лечение или госпитализируют в стационар в зависимости от успеха репозиции и социальных обстоятельств. Госпитализируют также больных с осложнениями, нуждающихся в оперативном лечении. 

Правильная организация медицинской помощи больным с повреждениями плеча и пояса верхней конечности играет ведущую роль в восстановлении функции конечности и трудоспособности. Врач должен иметь представление о травме плеча и пояса верхней конечности как об отдельных нозологических формах, так и о составной части множественных повреждений, поскольку оказание первой медицинской помощи пострадавшим в период катастроф и массовых поступлений выпадает на долю участкового врача и других специалистов, а не только травматологов и хирургов.

Пояс верхней конечности состоит из двух парных костей — ключицы и лопатки, которые, сочленяясь между собой и с рукояткой грудины, образуют полукольцо, разомкнутое по задней поверхности. Такое взаиморасположение костей имеет важное значение в распределении мышечных усилий и биомеханики движений надплечья и плеча.