Оперативные вмешательства при вывихе грудинного конца ключицы

Оперативные вмешательства при вывихе грудинного конца ключицы

В общей клинической практике вывихи ключицы встречаются в среднем в 3-5% случаев из всех вывихов. Это очень редко, например вывих бедра или руки встречаются гораздо чаще.

3. Восстановление грудиноключичного сочленения по Марксеру.

Этот способ отличается от способа Марксера тем, что каналы просверливают в толще ключицы и грудины спереди назад. Через каналы проводят полоску из широкой фасции бедра, после перевязки на грудине ее перебрасывают через сустав и крепят к первой петле этой фасции на ключице.

В результате получаются внесуставные связки, которые увеличивают устойчивость сустава. При обоих способах лоскут широкой фасции бедра может быть заменен лавсановой лентой.

Сущность указанных способов восстановления сустава заключается в создании новых тканей повторяющих естественный ход ключично-грудинных связок. Лавсан прорастает грубоволокнистой соединительной тканью. При этом формируются мощные связки, удерживающие ключицу в сочленении с грудиной.

После операции производят иммобилизацию гипсовой торако-брахиальной повязкой, фиксирующей плечо в положении максимальной передней девиации и отведения в течение 4—6 недель. Следует предупреждать развитие анкилоза.

Операции при травмах опорно-двигательного аппарата