03.10.2015
Артроскопическая стабилизация плечевого сустава при привычном вывихе плеча
Хроническая нестабильность плечевого сустава развивается вследствие перенесенных ранее травм сустава, как правило, травматического вывиха или из-за врожденной дисплазии сустава.
Хроническая нестабильность плечевого сустава развивается вследствие перенесенных ранее травм сустава, как правило, травматического вывиха или из-за врожденной дисплазии сустава.
При травмах плечевого сустава именно хрящевая губа повреждается в первую очередь, что приводит к потере стабильности сустава и развитию привычного вывиха плеча.
Развитие артроскопической техники позволило углубить представление о данном типе повреждения, и появилась возможность выполнять операцию Банкарта артроскопически.
Во всех случаях возникновению привычного вывиха плеча предшествовал первичный травматический вывих. Лечение травматического вывиха заключалось в закрытом вправлении вывиха с последующей иммобилизацией верхней конечности гипсовой повязкой по типу Дезо.
По данным рентгенографии или КТ определяли степень повреждения костного компонента суставной впадины лопатки и головки плеча.
У всех пациентов по данным рентгеновского обследования был выявлен отрыв хрящевой губы суставной впадины лопатки в передненижнем отделе, повреждение Хил-Сакса легкой степени, дефект костного компонента суставной впадины лопатки меньше 25 % площади.
С учетом жалоб, клинической картины и данных лучевых методов обследования в качестве оперативного лечения была выбрана артроскопическая стабилизация плечевого сустава с использованием якорных фиксаторов.
В течение 6 недель после операции плечевой сустав был фиксирован брейсом. В раннем послеоперационном периоде производилась пассивная разработка движений в суставе. После прекращения иммобилизации – активная разработка движений в суставе.
Положительные результаты лечения отмечены у всех пациентов на ближайшем контрольных рентгенограммах и у 10 (90,1%) пациентов на отдаленном контрольном осмотре.
Таким образом, артроскопическая стабилизация плечевого сустава при привычных вывихах плеча позволяет добиваться восстановления стабильности плечевого сустава с сохранением функции конечности в полном объёме при минимальном травматизме оперативного вмешательства и низком проценте рецидивов.
Теги: ренгенограмма, плечевой сустав, привычный вывих
234567 Начало активности (дата): 03.10.2015 15:47:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: плечевой сустав, привычный вывих
12354567899
