коленный сустав, травма, МРТ

По частоте поражения коленный сустав занимает второе место, а его заболевания и повреждения представляют актуальную проблему современной травматологии и ортопедии .

Для выявления заболеваний и повреждений коленного сустава применяются современные методы диагностики, позволяющие визуализировать не только костные повреждения, но и нарушение структуры и целостности элементов сустава, в частности менисков и связочного аппарата. Ультразвуковое исследование костно-суставной системы – один из высокоинформативных методов диагностики в настоящее время. Исследование обладает рядом преимуществ, делающих его приоритетным по сравнению с другими методами – это неинвазивность, безвредность, простота в выполнении и трактовке результатов .

Современной и перспективной визуализационной методикой является МРТ . Данный метод позволяет достаточно точно оценить толщину, объем суставного хряща, визуализировать изменения во внутри- и периартикулярных структурах, субхондральной кости, синовиальную оболочку, мышцы, связки.

Рентгенография в двух проекциях, выполненная у всех больных, позволила получить данные о наличии перелома, смещении отломков в прямой и боковой проекциях, однако не всегда позволяла выявить более сложную картину дислокации фрагментов, особенно при импрессионных переломах, переломах плато большеберцовой кости, что принципиально важно для точной репозиции и последующего сращения внутрисуставного перелома, восстановления функции сустава. Метод магнитно-резонансной томографии позволил выявить ряд значимых изменений трабекулярной кости и неминерализованной составляющей при переломах мыщелков и межмыщелкового возвышения в остром периоде.

МРТ позволяла получить трехмерное представление о характере перелома, наличии и степени смещения отломков, формирования деформаций, повреждении кости в зоне «контузий» вблизи линии перелома, а также всех сопутствующих внутрисуставных повреждениях, что невозможно получить при компьютерной томографии.