12.10.2015
Стабильность остеосинтеза при переломах проксимального конца плечевой кости в эксперименте
Несмотря на совершенствование конструкций и устройств для хирургической фиксации переломов данной области, не- удовлетворительные исходы лечения встречаются до 23 % случаев.
Несмотря на совершенствование конструкций и устройств для хирургической фиксации переломов данной области, неудовлетворительные исходы лечения встречаются до 23 % случаев.
Устройство для накостного остеосинтеза содержит пластину , изогнутую по форме кости, проксимальная часть пластины имеет расширение с двумя параллельными браншами , расположенными под углом 100° по отношению к пластине . Проксимальная и дистальная части пластины имеют отверстия с резьбой для крепежных шурупов с резьбовой шейкой . В середине дистальной части пластины расположен паз для шурупа без резьбовой шейки.
Испытание провели на 12 нативных плечевых костях, которые взяты от трупов лиц в возрасте 48–66 лет, умерших от ненасильственных причин.В области проксимального конца плеча моделировали поперечный перелом на уровне хирургической шейки, являющийся наиболее частым по локализации. Перелом фиксировали Т‑ и L‑образной пластиной, спицами и проволокой и новой конструкцией.
Результаты исследования и рентгенограмм показали, что стабильность остеосинтеза плечевой кости новым устройством превышает стабильность остеосинтеза Т‑ и L‑образной пластиной в 2,5 раза, спицами и проволокой — в 3,5 раза. Достоверность разницы между показателями р<0,001. Стабильность остеосинтеза новым устройством достигается за счет внутрикостных компонентов (бранши), монолитно связанных с накостной пластиной, и винтами, имеющими резьбу на шейке и блокирующимися в пластине устройства. Внутрикостные бранши устройства являются плоскими, имеют большую площадь сопро- тивления вертикальным нагрузкам, этим объясняются более высокие величины выдержанной нагрузки. При остеосинтезе Т-образной пластиной головка плечевой кости фиксируется винтами, которые не фиксированы к пластине и подвержены миграции. Стабильность синтеза, обеспечиваемая новой конструкцией, создает оптимальные условия для сращения перелома и проведения ранней реабилитации больных в послеоперационном периоде.
В результате экспериментальных исследований установлено, что для нарушения стабильности фиксации смоделированного перелома предложенным устройством требуется приложение усилий в 2,5 раза больших, чем при фиксации Т-образной пластиной, и в 3,5 раза больших, чем при фисации спицами и проволокой. Данные, полученные в ходе экспериментального исследования, достоверно свидетельствуют о целесообразности использования нового устройства в клинической практике.
Теги: фиксатор, стабильность, перелом
234567 Начало активности (дата): 12.10.2015 15:04:00
234567 Кем создан (ID): 645
234567 Ключевые слова: плечевая кость, переломы, стабильность
12354567899
