Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
02.05.2022
Заключение: Закрытый перипротезный частичный перелом нижней трети левого бедра. Эндопротез правого и левого тазобедренного сустава. Отводящая контрактура левого бедра из-за дислокации ножки эндопротеза.
Жалобы на боль в левом бедре при пальпации. Было плавное падение-сползание 1.5.2022.
Пациент не может оторвать левую ногу от кровати без помощи.
Осевая нагрузка безболезненна.
Изменения в рентгеновской картине по сравнению с рентгенограммами 14.02.2022:
имеется косой перелом по внутренней части кортикального слоя в нижней трети правого бедра со смещением на 1\4 поперечника кости, дистальный отломок смещен кпереди и кнаружи, виден острый край проксимального отломка. Данных за перелом наружней части кортикального слоя нет. Ножка эндопротеза фиксирована стяжками.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1705/
Рекомендовано:
- Ограничение осевой нагрузки на левую ногу 8 недель.
- Использование элпласта на ночь и на 2 часа в день (показано).
- Уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
- Отменить физкультуру для левых тазобедренного и коленного сустава.
- Уменьшить давление эластичных бинтов при наматывании или отменить процедуру с бинтами.
Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 14.02.2022.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - да. Фиксация чашки – винтов нет.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента 1 и 3 зона есть, 2 нет.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – 2 зона есть.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – норма.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное, на 4 см дистальнее окончания ножки эндопротеза.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 14.02.2022.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - неглубокая.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - нет. Фиксация чашки – 3 винта.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента небольшое в 1-2-3 зонах.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – нет.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины – есть, переломы срослись.
Фиксация перипротезных переломов проволокой – есть, 9 стяжек.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – не восстановлено, ножка провалилась в канал. Бедренная кость блокирует отведение бедра кнаружи.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - избыточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза – небольшое.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
Рентгенконтроль 14.02.2022
Заключение: Эндопротез правого и левого тазобедренного сустава. Отводящая контрактура левого бедра из-за дислокации ножки эндопротеза.
Жалоб нет.
Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 13.12.2021.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - да. Фиксация чашки – винтов нет.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента 1 и 3 зона есть, 2 нет.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – 2 зона есть.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – норма.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное, на 4 см дистальнее окончания ножки эндопротеза.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 13.12.2021.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - неглубокая.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - нет. Фиксация чашки – 3 винта.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента небольшое в 1-2-3 зонах.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – нет.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины – есть, переломы срослись.
Фиксация перипротезных переломов проволокой – есть, 9 стяжек.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – не восстановлено, ножка провалилась в канал. Бедренная кость блокирует отведение бедра кнаружи.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - избыточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза – небольшое.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1705/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
Рентгенконтроль 13.12.2021
Заключение: Тяжелый остеопороз, застарелый остеопоротический перелом 12 грудного позвонка, спондилоартроз. Травматический миозит портняжных мышц в области обоих коленных суставов. Эндопротез правого и левого тазобедренного сустава. Отводящая контрактура левого бедра из-за дислокации ножки эндопротеза. Артроз ладьевидно-трапецевого и ладьевидно-трапецевидного суставов левой кисти.
Падение на спину 12.12.2021.Жалоб нет.
При пальпации боль по внутренней стороне левого коленного сустава.
На рентгенограммах грудного и поясничного отделов позвоночника:
Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и значительные костные разрастания по передней поверхности тел
позвонков. Тело 12 грудного позвонка уменьшено в высоту на 1\4.
На рентгенограммах обоих коленных суставов:
По сравнению с прошлыми рентгенограммами уменьшился отек правого бедра. Значительное уплотнение портняжных мышц с обоих сторон. Сужение суставной щели правого коленного сустава, суставные поверхности неровные. В левом бедре виден кончик ножки эндопротеза.
Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 04.10.2021.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - да. Фиксация чашки – винтов нет.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента 1 и 3 зона есть, 2 нет.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – 2 зона есть.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – норма.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное, на 4 см дистальнее окончания ножки эндопротеза.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 04.10.2021.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - неглубокая.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - нет. Фиксация чашки – 3 винта.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента небольшое в 1-2-3 зонах.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – нет.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины – есть, переломы срослись.
Фиксация перипротезных переломов проволокой – есть, 9 стяжек.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – не восстановлено, ножка провалилась в канал. Бедренная кость блокирует отведение бедра кнаружи.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - избыточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза – небольшое.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.
На рентгенограммах левой кисти в прямой и косой проекции на ладьевидную кость: значительное, вплоть до исчезновения суставной щели между ладьевидной костью и костями трапецией и трапецевидной, снижение костной плотности.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1705/
Рекомендовано:
1. Статическая нагрузка на ноги каждый час.
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
3. Ношение ортеза на левую кисть 2 недели.
4. Компресс на ночь: мази фастум-гель + траумель С густо намазать на левую кисть и оба коленных сустава, надеть пищевой пакет без дна и сверху надеть ортез на руку.
5. Продолжить ЛФК.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
06.12.2021
Заключение: Эндопротез правого и левого тазобедренного сустава. Отводящая контрактура левого бедра из-за дислокации ножки эндопротеза. Тяжелый остеопороз. Артроз ладьевидно-трапецевого и ладьевидно-трапецевидного суставов левой кисти.
Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава без динамики по сравнению с 04.10.2021.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - да. Фиксация чашки – винтов нет.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента 1 и 3 зона есть, 2 нет.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – 2 зона есть.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – норма.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное, на 4 см дистальнее окончания ножки эндопротеза.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
---
Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - неглубокая.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - нет. Фиксация чашки – 3 винта.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента небольшое в 1-2-3 зонах.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – нет.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины – есть, переломы срослись.
Фиксация перипротезных переломов проволокой – есть, 9 стяжек.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – не восстановлено, ножка провалилась в канал. Бедренная кость блокирует отведение бедра кнаружи.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - избыточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза – небольшое.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.
---
На рентгенограммах левой кисти в прямой и косой проекции на ладьевидную кость: значительное, вплоть до исчезновения суставной щели между ладьевидной костью и костями трапецией и трапецевидной, снижение костной плотности.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1705/
Рекомендовано:
1. Статическая нагрузка на ноги каждый час.
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
3. Ношение ортеза на левую кисть 2 недели.
4. Компресс на ночь: мази фастум-гель + траумель С густо намазать на левую кисть, надеть пищевой пакет без дна и сверху надеть ортез.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
04.10.2021
Заключение: Эндопротез правого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз. Гонартроз 2 степени.
Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.
Положение вертлужного компонента эндопротеза – нормоверсия.
Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - нормальная.
Наличие показаний к использованию цемента - возраст старше 55 лет, тонкий кортикальный слой, широкий костно-мозговой канал, снижение костной плотности.
Использование цемента - да. Фиксация чашки – винтов нет.
Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.
Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.
Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Норма 42-45 градусов.
Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента 1 и 3 зона есть, 2 нет.
Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента – 2 зона есть.
Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.
Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.
Вывих или подвывих головки - нет.
Восстановление плеча бедренной кости – норма.
Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.
Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза – достаточное, на 4 см дистальнее окончания ножки эндопротеза.
Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.
Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.
Положение ножки эндопротеза - центральное.
Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.
Остеопороз большого и малого вертела – есть.
Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
По сравнению со снимками от августа 2021 года – без динамики.
На рентгенограммах коленных суставов в вынужденной проекции: значительное уплотнение мягких тканей бедер и голеней (отек). Сужение суставной щели правого коленного сустава, суставные поверхности неровные. В левом бедре виден кончик ножки эндопротеза.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1705/
Рекомендовано:
1. Активизация пациента https://trauma.ru/v/
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
