Заключение: Инфицированная рана голеностопного сустава, сросшиеся переломы лодыжек, заднего края большеберцовой кости, повреждение дистального межберцового синдесмоза, начальные признаки остеомиелита наружней лодыжки, подвывих стопы кнаружи справа.

 

Жалобы на боль, наличие незаживающей раны в области наружней лодыжки, нестабильность при опоре на правую стопу.

Травма 5 лет назад.

 

Описание рентгенограммы правого голеностопного сустава в прямой передне-задней и боковой проекции.

 

Имеются сросшиеся переломы лодыжек, расширение дистального межберцового синдесмоза, утолщение наружней лодыжки. По наружней стороне сустава в проекции наружней лодыжки имеется рана с гнойной коркой, рубцовым дном с подрытыми краями, из которой имеется серозное отделяемое. Дно прилегает к кортикальному слою, который утолщен и уплотнен, под ним имеется полость 10х2 мм, вокруг костная структура сохранена. Виден дефект мягких тканей. Плотность таранной кости снижена с внутреннего края. Внутренне-верхняя часть щели сустава заполнена плотной тканью. Видна линия перелома сросшегося заднего края большеберцовой кости.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2300/

 

Рекомендации:

 

1. Ируксол нео накладывать на салфетку и закрывать рану на ночь и на 2 часа днем в течение 2-х недель. Проводить фотографирование раны каждую неделю. При отсутствии эффект требуется консультация хирурга в 23 ГКБ у специалиста по остеомиелиту.
2. Носить высокую обувь на шнуровке (берцы) или голеностопный бандаж Мюллера для исключение.
3. При заживлении раны консультация в ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70 +7 (499) 464-03-03 Отделение травматологии и ортопедии, заведующий отделением: Пиманчев Олег Вячеславович или в

Московский клинический научный центр имени Логинова, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, дом 86, телефон +7-495-304-30-39. Требуется консультация: Шаховцов Максим Геннадьевич, врач травматолог-ортопед, консультативно-диагностическое отделение.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2300/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8