Заключение: Закрытые оскольчатые переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости со смещением. Признаки остеопороза.

 

В анамнезе ревматоидный артрит. Травма 05.07.2020.

 

На рентгенограммах левого лучезапястного в двух проекциях: перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением суставной площадки по оси и к тылу, оскольчатые переломы шиловидного отростка локтевой кости со смещением. Имеются множественные деформации межфаланговых суставов кисти, точечные участки остеосклероза.

 

Произведено: под местной анестезией раствором новокаина 0.5%-30.0 произведена закрытая ручная репозиция, наложена полимерная гипсовая повязка. На контрольных рентгенограммах длина лучевой кости восстановлена.

Суставная площадка лучевой кости установлена под 90 градусов по отношению к оси лучевой кости, смещена в тыльную сторону на 1\3 толщины, положение отломков удовлетворительное. Костная плотность снижена.

 

Рекомендации: иммобилизация до 30.08.2022.

 

1. Рентгенконтроль через 19.07.2022 и 30.08.2022.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг при болях.

3. Возвышенное положение руки в течении суток и при отеке, шевелить пальцами.

4. При отеке ношение в косыночной повязке

5. Требуется наблюдение и снятие гипса при отеке, при посинении пальцев, при поломке гипса, при резком усилении болей.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2345/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8