22.10.2023

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя плевропневмония с небольшим гидротораксом на сроке 10-14 дней. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких. Эмфизема справа. Миозит спины. Остеопороз.

В анализах крови обнаружен ДНК вируса Варицелла-Зостер (герпес), низкое содержание тромбоцитов, небольшое превышение д-димера.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-96%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 32 в минуту. Были эпизоды небольшого повышения температуры.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на правом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в верхней части легких и слившиеся инфильративные однородные изменения в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, в большей степени выраженные справа (тромбоз?). При латеропозиции с натуживанием сосудистый рисунок легких значительно меняется. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. При латеропозиции на правом боку плотность левого легкого не снижается, у верхушки видна характерная для гидроторакса дуга, левый край сердца изменился. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Задняя часть плевры частично уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3199/

Рекомендовано: контроль д-димера и тромбоцитов, рентгенконтроль через 2 недели.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8