24.10.2023

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя плевропневмония на сроке 5-7 дней. Пневмосклероз. Эмфизема. Спондилоартроз.

В анамнезе кашель 2 недели и сатурация 92-94%.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 82% при холодных руках, 97% после разогрева рук, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя + с натуживанием и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы уплотнены слева. Пониженного питания. Легочные поля: инфильтративные изменения в нижних частях легких, наиболее плотные в проекции средней доли правого легкого, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При пробе с натуживанием сосудистый рисунок немного меняется. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. С нижней части правого легкого видно двойное линейное уплотнение 45х2 мм (хронический бронхиолит). Корни легких: не расширены, структурны, упдлтнены, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют, видны характерные для курильщика отложения сажи. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 8 ребра, слева на уровне 8 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких и в нижних частях легких. Уплотнение стенок сосуда, проходящего в верхней части правого легкого. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи немного усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные слабовыраженные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные слабовыраженные изменения позади сердца. Задняя часть плевры внизу уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, неровные, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рекомендовано: рентгенконтроль через 2 недели, анализ крови на д-димер и тромбоциты.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3203/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8