24.02.2024

Заключение: Тяжелый остеопороз. Закрытые компрессионные переломы тел 5-6 грудных позвонков с небольшой компрессией. Травматический антеспондилолистез 4 поясничного позвонка до 9 мм. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Правосторонний сколиоз.

Травма 20.02.2024 при падении на спину. Отмечалось онемение обоих ног. Периодически боли с иррадиацией в левую стопу. Жалобы на боли в грудном отделе позвоночника и в пояснице. Объем движений в тазобедренных суставах полный, осевая нагрузка безболезненна.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в проекции остистых отростков 5-6 грудных и 4-5 поясничных.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно незначительное уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Правосторонний сколиоз. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Тела 5-6 грудных позвонков уменьшены в высоту по левой стороне до 25% от высоты, костная плотность их снижена, контуры менее четкие. Тело 4 поясничного позвонка смещено кпереди по отношению в 5 поясничному до 9 мм. Значительные костные разрастания по левой стороне тел позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Ношение грудо-поясничного корсета 8 недель. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать. Денситометрия, МРТ поясничного отдела позвоночника в плановом порядке. Лежать на спине с подушкой под ягодицами.
2. Обезболивающая терапия назначена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3549/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8