23.03.2024

Заключение: Перелом левой вертлужной впадины без смещения? Сакроилеит слева. Миозит ягодичных мышц. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Травма 26.02.2024 при падении на спину.

Креатинин 160, лейкоцитоз, анемия. В анализах мочи много белка. Установлены 2 нефростомы, мочевой катетер.

При пальпации болей нет. Значительное снижение мышечной массы. В анамнезе хронический простатит.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. Установлены 2 нефростомы. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях.

Костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. КТ левого тазобедренного сустава при усилении болей.
2. Ограничить нагрузку на левую ногу 8 недель с момента травмы.

3. Консультация нефролога о возможности применения сирдалуда для миорелаксации, применении анаболиков, переливании эпитроцитарной массы и альбумина, возможности удаления нефростом.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3616/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8