20.04.2024

Заключение: Центральный вывих бедра, сросшийся перелом вертлужной впадины справа. Тяжелый остеопороз. Разгибательная контрактура в правом коленном суставе и отводящая контрактура в правом тазобедренном суставе. Миозит ягодиц.

Травма 17.02.2024. Лечился в 64 ГКБ.

Разгибание в правом коленном суставе возможно до 170 градусов, отведение правого бедра затруднено. Сгибание в правом бедре возможно. Абсолютное и относительное укорочение правого бедра.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции: головка бедра находится в малом тазу, имеются признаки сращения вдавленных отломков вертужной впадины. Шейка правого бедра не повреждена. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Металлические артефакты. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.
Рекомендации:

1. Консультация лечащего врача о системе нагрузок на правую ногу и особенностях ЛФК.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Пациентка пониженного питания, увеличить количество потребляемых легкоусвояемых белков, углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3678

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8