13.06.2024

Заключение: Закрытые компрессионные переломы 3-4 поясничных позвонков. Сакроилеит справа. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Динамическая кишечная непроходимость.

При пальпации резкая боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, 3 поясничного позвонка, в проекции переднего рога внутреннего мениска справа.

28-29.05.2024 была госпитализирована в 23 ГКБ с подозрением на инсульт, на КТ выявлен перелом 3 поясничного позвонка. Обстоятельств травмы не помнит. Стула не было 5 дней.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции, правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции, левой стороны брюшной полости на асцит, коленных суставов в прямой передне-задней проекции.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей с обоих сторон. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Клиновидная деформация 3 поясничного позвонка с компрессией на 1\2 от высоты. Небольшая деформация верхней замыкательной пластинки 4 поясничного позвонка. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена. Кишечник наполнен содержимым и газом, без уровня жидкости.

На рентгенограмме брюшной полости при латеропозиции на правом боку уровня жидкости нет.

На рентгенограмме коленных суставов суставные ровные ровные, визуализируются контуры менисков. Костно-травматических изменений нет.

Рекомендации: рентгенконтроль через 6 недель, в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца требуется денситометрия после начала приема.

1. Прием слабительных, при отсутствии стула — сифонная клизма.
2. Не сидеть 4 недели. В вертикальном положении носить корсет.

3. Обезболивание с миорелаксантами.

4. МРТ правого коленного сустав в плановом порядке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3758/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,