14.06.2024

Заключение: Сросшиеся переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, фрагментарного перелома ср\3 и н\3 малоберцовой кости, состояние после металлоостеосинтеза пластинами и спицей слева. Частичная сгибательно-разгибательная контрактура левого голеностопного сустава. Остеопороз. Признаки повреждения ротаторов левого плеча.

Жалобы на боли в левом плечевом суставе.

При пальпации боли по задней стороне левого плечевого сустава, объем движений полный. При опускании левая стопа темнеет. Сгибание и разгибание в левом голеностопном суставе не в полном объеме. Опора безболезненна.

Описание рентгенограммы левого голеностопного сустава в трех проекциях.

Имеется сросшиеся переломы дистального метаэпифиза большеберцовой кости, фрагментарного перелома малоберцовой кости с формированием периостальной и эндостальной мозолей. Остеосинтез пластинами, 14-ю винтами и спицей стабилен. Гипотрофия мышц левой ноги. Соотношения костей в голеностопном суставе правильные, признаков разрыва синдесмоза и подвывиха стопы нет.

Рекомендации: денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. МРТ левого плечевого сустава на аппарате не менее 1.5 Тесла.
2. Консультация хирурга о системе нагрузок и ЛФК.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3759/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8