09.08.2024

Заключение: Признаки инсульта. Пролежень в области наружней лодыжки, начальные признаки остеомиелита. Пролежень крестца. Двусторонний сакроилеит. Миозит ягодичных мышц. Остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Отек стоп и голеней, рентгенпризнаки тромбофлебита. Пяточная шпора слева.

Жалобы на невозможность поднять ноги.

2 дня назад пациентка не смогла встать на ноги.

Руки в локтевых суставах находятся в состоянии гипертонуса, носогубные складки смещены вниз. Язык по средней линии, оскал зубов ровный. Ноги поднять не может, снижена чувствительность левой ноги. Ноги значительно отечны.

В проекции наружней лодыжки пролежень округлой формы 2х2 см, дном является наружняя лодыжка, вокруг отек мягких тканей. Начальный пролежень на крестце.

При пальпации резкая боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц, больше справа. Задвоение контура лонного гребня слева. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы обоих стоп в прямой и косой проекциях, голеностопных суставов с прямой проекции (правая стопа находится в вынужденных положениях из-за болей): костно-травматических изменений нет. Мягкие ткани обоих ног отечны. Имеется поверхностное слабовыраженное уплотнение кортикала наружней стороны наружней лодыжки, характерное для начального периода остеомиелита, вокруг плотный воспалительный отек. Пяточная шпора и оссификация места прикрепления ахилла слева. Линейные уплотнения под кожей обоих голеней, характерные для тромбофлебита. Множественные подкожные кальцинаты.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Консультация невролога, КТ головного мозга.

2. Доплер сосудов ног.
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3847/
   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8