26.08.2024

Заключение: Коксартроз 3-4 степени слева. Аплазия головки левого бедра. Сакроилеит слева. Миозит ягодичных мышц слева. Контрактура левого коленного сустава.

При пальпации резкая боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, по задней поверхности левого тазобедренного сустава.

При положении лежа нога разгибается в левом коленном суставе до 140 градусов, постепенно возможно полное разгибание, при этом усиливаются боли в левом тазобедренном суставе.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне левого бедра и ягодицы. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Головка левого бедра деформирована, уменьшена в высоту, дуга Адамса смещена кнаружи. Суставная щель неровная, деформирована, местами не видна. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет, щели суставов ровные, одинаковые по ширине.

Рекомендации: эндопротезирование в плановом порядке.

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

2. ЛФК для левого коленного сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3879/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8