01.10.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытый вколоченный перелом хирургической шейки левого плеча. Подкожная гематома левого плеча. Контрактура левого локтевого сустава. Миозит ягодичных мышц слева. Рентгенпризнаки сакроилеита справа.

Жалобы: на боль в левом плечевом и локтевом суставе.

Травма 21.09.2024 при падении.

Левый локтевой сустав немного отечен, видны кровоподтеки, пальпируется округлая болезненная гематома под кожей по задне-наружней поверхности н\3 левого плеча 8х5 см. Сгибательно-разгибательная контрактура из-за боли. Лежа левую ногу удержать на весу не может. При пальпациии таза болей нет.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Носит косыночную повязку.

На рентгенограммах правого плечевого сустава: имеется перелом хирургической шейки правого плеча со смещением на толщину кортикала, линия перелома видна плохо, без динамики. Уплотнены трапецевидная и дельтовидная мышцы. Костная плотность снижена.

На рентгенограммах левого локтевого сустава в двух проекциях костно-травматических изменений нет, костные взаимоотношения в суставе правильные. Уплотнение мягких тканей по задне-наружней стороне н\3 левого плеча.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы слева. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Начать разработку движений в левом плечевом суставе.

3. Отменить любые кроворазжижающие препараты.

4. Чередовать наложение элплдаста на ночь с компрессами лиотон 1000 и траумель С днем.

5. 06.10.2024 начать ЛФК для левого плечевого сустава, видео trauma.ru/v/

6. Обезболивание кеторолом 10 мг при болях.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3939/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

22.09.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Закрытый вколоченный перелом хирургической шейки левого плеча.

Жалобы: на боль в левом плечевом суставе.

Травма 21.09.2024 при падении.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Наложена косыночная повязка.

На рентгенограммах правого плечевого сустава: имеется перелом хирургической шейки правого плеча со смещением на толщину кортикала, линия перелома видна плохо. Уплотнены трапецевидная и дельтовидная мышцы. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3939/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 8 недель.

1. Местно: намазывать лиотон 1000 + траумель С 2 раза в день 7 дней.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках. на ночь лежать на пластине элпласта.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

6. Ношение косыночной повязки 2 недели, потом начать разрабатывать руку в левом плечевом суставе по видео trauma.ru/v/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8