Заключение: Пневмония правосторонняя. Пневмосклероз.

На предоставленных рентгенограммах органов грудной клетки.

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая. На фоне проводимой антиактериальной терапии.

Положение пациента: стоя/сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/о справа. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Корни легких: расширены, структурны. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями присутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра не уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра, контуры четкие. Сердце: расширение левых границ сердца, «талия сердца сглажена». Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинаковая. Кальцинаты единичные в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции паратрахеальных лимфоузлов.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Ретротрахеальное пространство не уплотнено. Задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру небольшие, костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

На предоставленной рентгенограмме левой стопы: выполнена остеотомия 1 плюсневой кости в 2021 году с остеосинтезом 2 винтами. Визуализируется экзостоз вокруг дистального винта. Первичные снимки не предоставлены.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3999/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов.

2. Подбор терапии

3. ЭХО-КГ. Анализ Д-димер.

4. Контрольная рентгенограмма (КТ) по назначению врача.

Врач Харламов А.В.