05.11.2024

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Многооскольчастый перелом правой бедренной кости, остеосинтез пластинами и винтами. Миграция винта. Тяжелый остеопороз. Гонартроз 2 степени справа. Повреждение внутреннего мениска справа? Двусторонний коксартроз 2 степени.

На рентгенограммах правого коленного сустава и бедра в трех проекциях: имеется многооскольчатый перелом н\3 правого бедра, проведен остеосинтез тремя пластинами, 8-ю спонгиозными винтами через мыщелки бедра и 12 кортикальными винтами, части винтов со скушенными концами. 4 винт сверху с внутренней стороны мигрировал кнутри вышел на 50% из кости. Кальциноз бедренной артерии. Щель коленного сустава внутри 4 мм, снаружи 5 мм. Над межмыщелковым возвышением внутрисуставные образования. Достоверных признаков сращения нет. Костная плотность значительно снижена. Во внутренней стороне голени видно линейное уплотнение, характерное для тромбофлебита.

Остеосинтез 10.09.2024 в 31 ГКБ.

На рентгенограммах таза: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель отсутствует, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

На рентгенограммах кистей: костно-травматических изменений нет. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4019/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. КТ правого бедра, рентгенконтроль через 4 месяца с момента операции.

2. Доплер сосудов ног.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

5. Не наступать на правую ногу.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,