04.01.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дыхательная недостаточность. Тотальная плевропневмония на фоне неэффективного применения антибиотиков. Тромбоз сосудов легких? Тахикардия.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: на одышку.

Применялись антибиотики: цефоперазон, сульбактам 7 дней.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95% при кислородной поддержке 6 литров в минуту, 84% без китслорода, ЧСС 140 в минуту, ЧДД 12 в минуту. Д-димер 1370 нг\мл.

В анамнезе онкологическое заболевание ротоглотки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Дыхание не задерживает.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения в проекции средней и нижней долей справа и нижней части левого легкого с отдельными участками высокой плотности, в верхних частях легких видны изменения по типу бронхиолита с переходом в пневмонию. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. В верхнюю полую вену установлен катетер для химиотерапии, в проекции 3 ребра виден порт. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: справа расширен, деформирован, бесструктурны. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Междолевая и задняя соединительная плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Незначительные неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4148/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8