18.01.2025

При пальпации резкая боль в проекции остистых отростков 10-12 грудных позвонков.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и грудного отдела позвоночника в боковой проекции: имеется перелом тела 10 грудного позвонка с компрессией до 50%, замыкательные пластинки и структура костной ткани не видна. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Немного уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, мышцы спины. Контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Об­а тазобедренных сустава: справа установлен эндопротез, ножка укреплена цементом. Эндопротез стабилен. Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальциноз реберных хрящей.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. КТ с контрастом грудь, живот, таз для поиска причин разрушения позвонка mrt1med.ru телефон 84992487766.

2. Гастро- и колоноскопия.

3. Постельный режим.
4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

5. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
6. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

7. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
8. Перед вертикализацией надевать грудо-поясничный корсет.

9. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

10. Консультация невролога Ясинского Романа Станиславовича 8-906-072-51-74 на предмет организации обезболивания.

11. При неэффективности обезболивания пластырь фендивия 50 мкг\час.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4184/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8