20.01.2025

Жалобы на боль в левом бедре, левом колене, левой пятке.

Травма 18.11.2024. Остеосинтез в 64 ГКБ 19.11.2024.

При пальпации боль по наружней стороне левого бедра, в проекции заднего рога внутреннего мениска слева, в левой пятке.

Описание рентгенограммы правого тазоберенного сустава в прямой передне-задней и двух аксиальных проекциях, левого коленного сустава в двух проекциях, левой стопы в боковой проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнутри (последствия полиомиелита). Имеется линия перелома, проходящая через большой вертел снизу, линия перелома через малый вертел не видна. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны незначительные костные разрастания. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Имеется уплотнение контура внутреннего кортикала по наружней и задней стороне бедренной кости. В шейку и головку бедра установлен шеечный винт, кончик отстоит от края головки на 11 мм, винт выстоит с наружней стороны бедра на 6 мм снизу и на 17 мм сверху, винт немного смещен книзу. В бедро установлен штифт с блокированием внизу 1 винтом. Кончик штифта касается кортикального слоя с задней стороны и смещен к наружней стороне. Костная плотность снижена. Видны горизонтальные линии остеосклероза в диафизах бедра и большеберцовой кости.

Щель коленных суставов ровные, межмыщелковые возвышения заострены. Уплотнение в проекции внутренней боковой связки слева. Левый коленный сустав: внутренняя поверхность надколенник немного неровная. Сухожилиме четырехглавой мышцы разволокнено.

На рентгенограмме стопы в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. Соотношение костей правильное. Пяточная кость деформирована, пяточный бугор не выделяется. Кости предплюсны смещены кверху (последствия полиомиелита). Таранная кость и пяточная кость в состоянии синостоза.

Вертикализация с полной нагрузкой безболезненны.

Рекомендации:

1. При сохранении болей в левом коленном суставе — МРТ.
2. Компресс на левое бедро с фастум-гелем и траумелем С 7 дней на ночь.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. 4. 4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4188/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8