24.01.2025

Эндопротезирование левого тазобедренного сустава в 2012 году, остеосинтез пластиной левого бедра в октябре 2024 года.

Ногу лежа на кровати удержать не может.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и в аксиальной проекции, коленных суставов в прямой проекции.

Имеется косой перелом ср\3 левого бедра, линия перелома видна четко, по внутренней и задней стороне видно образование периостальной мозоли. Установлена пластина по верхне-наружней стороне с 4-мя винтами сверху (1 спонгиозный и 3 кортикальных), в подвертельной области вокруг металлофиксаторов и кости установлена проволока, и 4-мя кортикальными винтами снизу. Кальцинаты в бедренной артерии отсутствуют. Костная плотность снижена.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней проекции щель левого коленного сустава внутри немного неровная. Костно-суставные взаимоотношения в суставах правильные.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и аксиальной проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила нечеткая, ровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное положение чашки.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) — есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема.

2. Рентгенконтроль или КТ контроль через 2 месяца.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. 12. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

4. Активизация, опора на левую ногу не более 20%.

5. Велотренажер по 20 минут 3 раза в день.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4201/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8