22.03.2025

Заключение: Сросшиеся переломы обоих костей правой голени в нижней трети, состояние после металлоостеосинтеза пластиной, винтами и спицей. Дислокация спицы на 12 мм. Сросшийся перелом фрагмента наружней лодыжки слева. Рентгенпризнаки тромбофлебита.

Травма 17.01.2025, остеосинтез 19.01.20245

В анализах крови небольшое превышение по д-димеру.

Правая голень в н\3 менее отечна, боль при движениях в голеностопном суставе в проекции кончика спицы. Странгуляционные изменения от эластичного бинта. На передней поверхности правой голени в н\3 видна зажившая под коркой послеоперационная рана длиной 12 см, отделяемого нет.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставах и голеней в трех проекциях.

Правый голеностопный сустав. Имеется сросшийся оскольчатый перелом обоих костей голени. Треугольный отломок большеберцовой кости смещен кверху и кнаружи на 20 мм с признаками образования эндостальной мозоли. По наружней поверхности большеберцовой кости в н\3 установлена адаптированная под ее кривизну пластина с 11 кортикальными винтами. В костно-мозговой канал малоберцовой кости установлена спица с загнутым концом, которая выстоит из кости на 14 мм, по сравнению с прошлыми рентгенограммами сместилась книзу на 12 мм. Линия переломов видна нечетко только в боковой проекции. Остеосинтез стабилен. Положение в голеностопном суставе костей правильное. Щель голеностопного сустава ровная, подвывиха стопы нет. По боковым сторонам голени в мягких тканях видны двойные линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Левый голеностопный сустав. Перелом дистального фрагмента наружней лодыжки не виден, небольшая зазубрина по наружней стороне. Положение в голеностопном суставе костей правильное. Щель голеностопного сустава ровная, подвывиха стопы нет. По боковым сторонам голени в мягких тканях видны двойные линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Наложение берцовых костей на протяжении 26 мм справа и 28 мм слева.

Опора на правую ногу безболезненна.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Начать ходить с дозированной нагрузкой на правую ногу при помощи ходунков.

2. ЛФК для голеностопных и коленных суставов.

3. Велотеранжер.

4. Доплер сосудов ног.

5. Удаление спицы в плановом порядке.

6. Фраксипарин 0.6 мл 1 укол в сутки в течение 5 дней, потом контроль д-димера.
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4258/

   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

15.02.2025

Заключение: Оскольчатые переломы обоих костей правой голени в нижней трети со смещением, состояние после металлоостеосинтеза пластиной, винтами и спицей. Перелом фрагмента наружней лодыжки слева. Рентгенпризнаки тромбофлебита.

Травма 17.01.2025, остеосинтез 19.01.20245

Правая голень в н\3 отечна, боль при движениях в голеностопном суставе. На передней поверхности правой голени в н\3 видна зажившая под коркой послеоперационная рана длиной 12 см, отделяемого нет.

Кровоподтек по передней поверхности левого голеностопного сустава.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставах и голеней в трех проекциях.

Правый голеностопный сустав. Имеется оскольчатый перелом обоих костей голени. Треугольный отломок большеберцовой кости смещен кверху и кнаружи на 20 мм. По наружней поверхности большеберцовой кости в н\3 установлена адаптированная под ее кривизну пластина с 11 кортикальными винтами. В костно-мозговой канал малоберцовой кости установлена спица с загнутым концом, которая выстоит из кости на 14 мм. Положение отломков хорошее, благоприятное для сращения. Линия переломов видна нечетко. Остеосинтез стабилен. Положение в голеностопном суставе костей правильное. Щель голеностопного сустава ровная, подвывиха стопы нет. По боковым сторонам голени в мягких тканях видны двойные линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Левый голеностопный сустав. Гипс снят. Перелом дистального фрагмента наружней лодыжки, положение отломков хорошее, благоприятное для сращения, линия перелома видна нечетко. Положение в голеностопном суставе костей правильное. Щель голеностопного сустава ровная, подвывиха стопы нет. По боковым сторонам голени в мягких тканях видны двойные линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита. Гипс надет снова.

Наложение берцовых костей на протяжении 26 мм справа и 28 мм слева.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль 30.03.2025.

3. Доплер сосудов ног.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4258/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8