23.04.2025

Заключение: Сросшиеся переломы лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости, состояние после металлоостеосинтеза пластиной и винтами слева. Сгибательная контрактура левого голеностопного сустава. Разгибательная контактура правого локтевого сустава.

В анамнезе перелом в правом локтевом суставе.

Сохраняется отек левого голеностопного сустава. Сгибание возможно до 90 градусов. Разгибание в правом локтевом суставе до 170 градусов. Под кожей видны выступающие части спиц и скрутки проволоки.

Использовался форстео в течение 2.5 месяца.

На рентгенограммах голеностопных суставов в прямой и левого голеностопного сустава в боковой и косой проекции.

Левый голеностопный сустав. Костно-суставные соотношения правильные. Щель сустава ровная. Имеются сросшиеся переломы внутренней и наружней лодыжек. Внутренняя лодыжка смещена кнутри на 2 мм и книзу до 4х мм, в нее установлено 2 спонгиозных винта. На наружнюю установку кнаружи установлена пластина с 8-ю винтами, линия перелома не видна. На большеберцовой кости видны горизонтальные линии остеосклероза. Задний край большеберцовой кости смещен кзади на 2 мм, сросся. Положение отломков удовлетворительно, благоприятное для сращения.

Имеется уплотнение костей по внутренней стороне таранной кости, в остальных точках нет эффекта.

На рентгенограммах правого локтевого сустава в двух проекциях: костно-суставные взаимоотношения правильные. В области мыщелков плечевой кости установлены 2 пластины с 9-ю винтами. Остеосинтез стабилен. Линий переломов не видно. В локтевой отросток установлены 2 спицы и проволока. Кончики спиц выходят за пределы локтевого отростка, вокруг них видно костное разрастание 12х18 мм.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Денситометрия.

2. ЛФК для левого голеностопного сустава.

3. Удаление металлофиксаторов из правого локтевого сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4270/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

19.02.2025

Заключение: Переломы лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости, состояние после металлоостеосинтеза пластиной и винтами слева. Заживающие раны по внутренней стороне левого голеностопного сустава.

Остеосинтез 19.01.2025 в Медси. Послеоперационная рана по наружней стороне сустава зажила, швы сняты. По внутренней стороне имеются поверхностные раны под коркой, отделяемого нет.

На рентгенограммах голеностопных суставов в прямой и левого голеностопного сустава в боковой проекции.

Гипс снят. Левый голеностопный сустав. Костно-суставные соотношения правильные. Щель сустава ровная. Имеются переломы внутренней и наружней лодыжек. Внутренняя лодыжка смещена кнутри на 2 мм и книзу до 4х мм, в нее установлено 2 спонгиозных винта. На наружнюю установку кнаружи установлена пластина с 8-ю винтами, линия перелома не видна. Видно округлое уплотнение в мягких тканях на передне-внутренней стороне диаметром 16 мм, контактирующая с кортикалом, с участками кальцинации. На большеберцовой кости видны горизонтальные линии остеосклероза. Задний край большеберцовой кости смещен кзади на 2 мм. Положение отломков удовлетворительно, благоприятное для сращения.

Правый голеностопный сустав. Костно-суставные соотношения правильные. Костная плотность значительно снижена в области лодыжек.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Ношение ортеза Мюллера.

3. Рентгенконтроль или КТ для определения сращения перелома 30.04.2025.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4270/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8