03.03.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Угроза развития дыхательной недостаточности. Двусторонняя гипостатическая пневмония. Остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Жалобы: на повышение температуры, кашель.

Применялись антибиотики: сумамед 3 дня

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 87-97%, ЧСС 65-120 в минуту, ЧДД 28 в минуту. Зависимость показателей от активности пациентки.

Был эпизод повышения температуры выше 38С, после приема антибиотиков температура не повышалась.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция с поддержкой. Дыхание не задерживает. Контакт затруднен.

Положение пациента: сидя на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: слабовыраженные инфильтративные изменнения, наиболее выраженные в проекции средней доли справа, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и задняя соединительная плевра частично уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра, под нею вздут толстый кишечник. Контуры справа нечеткие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет, границы четкие. Видна граница правого желудочка справа. Аорта: без особенностей, кальциноз. Виден второй контур. Уплотнение в проекции правой и левой легочной артерии. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Костная плотность снижена.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4296/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

4. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

5. Аренда или покупка функциональной кровати.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8