24.04.2025

Заключение: Закрытый перелом нижней трети правого бедра, состояние после остеосинтеза пластинами и винтами с костной аллопластикой. Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением. Двусторонний гонартроз 2-3 степени. Тяжелый остеопороз. Сгибательная контрактура правого тазобедренного и коленного суставов, разгибательная контрактура правого локтевого суставов. Сгибательные контрактуры 3-4-5 пальцев правой кисти. Подвывих основной фаланги 1 пальца правой кисти.

Травма 27.02.2025, в Грузии наложены гипсы на правые ногу и руку.

На правую ногу наложена гипсовая повязка от в\3 бедра до лодыжек с внутренней ротацией.

На правое предплечье наложена гипсовая лонгета.

20.03.2025 в 1 ГКБ проведена операция — открытая репозиция, остеосинтез правой бедренной кости пластинами и винтами с костной аллопластикой. Оперировал Кузин Антон Викторович.

Ограничено сгибание в правом тазобедренном и коленном суставах, разгибание в правом локтевом суставе до 160 градусов.

Описание рентгенограммы правого коленного сустава в двух проекциях: имеется оскольчатый перелом нижней трети правого бедра без смещения, линии перелома видны плохо. Видна линия перелома почти вертикальной направленности, линия перелома почти горизонтальная в надмыщелковой зоне, на его фоне виден костный трансплантат прямоугольной формы 59х21 мм. Установлена пластина с наружней стороны н\3 бедра, фиксированная 8-ю винтами, и пластина с внутренней стороны, фиксированная 5-ю винтами.

Правый коленный сустав. Суставная щель не сужена. По краям сустава видны костные разрастания. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски контурируются. Выраженное снижение костной плотности в области внутреннего мыщелка бедра и наружнего мыщелка большеберцовой кости. Уплотнения боковых связок нет. Имеется зазубрина на суставной поверхности наружнего мыщелка.

Левый коленный сустав. Суставная щель с внутренней стороны сужена. По краям сустава видны костные разрастания. Межмыщелковые возвышения не заострены. Мениски контурируются. Уплотнения боковых связок нет.

Описание рентгенограммы правого лучезапястного сустава в двух проекциях: гипсовая лонгета снята, имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением дистального отломка в тыльную сторону с укорочением по оси. Наложен полимерный гипс с положением физиологического сгибания в 1 пальце правой кисти. Положение отломков прежнее.

Рекомендовано:

1. Иммобилизация до 15.05.2025.

2. Консультация оперировавшего хирурга о системе нагрузок и разработке движений в коленном и тазобедренном суставе.

3. ЛФК для пальцев правой кисти и правого локтевого сустава.

4. Вертикализация.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

6. Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.  

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4316/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

----

11.03.2025

Заключение: Закрытый надмыщелковый перелом правого бедра со смещением. Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением.

Травма 27.02.2025, в Грузии наложены гипсы на правые ногу и руку.

На правую ногу наложена гипсовая повязка от в\3 бедра до лодыжек с внутренней ротацией.

На правое предплечье наложена гипсовая лонгета.

Описание рентгенограммы правого коленного сустав в двух проекциях: имеется надмыщелковый перелом правого бедра со смещением дистального отломка на толщину поперечника кзади и кнутри.

Описание рентгенограммы правого лучезапястного сустава в двух проекциях: имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением дистального отломка в тыльную сторону с укорочение по оси.

Рекомендовано: госпитализация, решение вопроса о возможности остеосинтеза.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4316/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8