14.03.2025

Заключение: Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Остеопороз. Спондилоартроз. Эндопротез правого тазобедренного сустава. Коксартроз слева 2 степени. Грудной кифоз.

При пальпации резкая боль в проекции левого и правого пояснично-крестцового сочленения, слабая боль в проекции остистых отростков всего позвоночника.

Травмы не было, болит поясница последние 5 дней.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части права и слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Подкожные кальцинаты. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Правый тазобедренный сустав: имеется эндопротез с горизонтальным расположением чашки и отрицательной антеверсией. Бедро ротировано кнаружи. Эндопротез стабилен Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Позвоночник: высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Толстый кишечник вздут и наполнен содержимым. Усиление грудного кифоза, вдавления замыкательных пластинок.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. Обезболивание, миорелаксанты. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

3. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг 1 укол в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3771/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8