29.04.2025

Заключение: Рентгеновские признаки уплотнения простаты, возможно в результате простатита. Импиджмент-синдром правого плечевого сустава? Миозит трапецевиной и дельтовидной мышцы справа. Ревматоидный артрит?

Жалобы на периодические боли в плечевых, тазобедренных и коленных суставах.

При пальпации болей нет. Сипмтомы импиджмент синдрома, повреждения сухожилий надостной и подлопаточной мышцы, что требует уточнения диагноза при помощи МРТ.

Травмы не было.

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции.

Костно-суставные взаимоотношения правильные. Четкая линия остеосклероза в области шейки плеча на месте зоны роста. Уплотнение дельтовидной и трапецевидной мышц.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции.

Свежих костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо. Гребень лонной кости неровный и четкий с обоих сторон (переломов не было). Зона снижения костной плотности в седалищном бугре справа (в большей степени) и слева с четкой границей. Над верхними ветвями лонных костей видно плотное образование 96х36 мм. В проекции большого бугорка правого бедра видны 2 кисты диаметром 5 и 7 мм с четкими границами. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кортикальные слои правого бедра на 1-2 мм толще чем у левого бедра.

Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограмм коленных суставов в прямой проекции.

Костно-суставные взаимоотношения в коленных суставах правильные. Щель суставов ровная. Линейные двойные уплотнения в н\3 бедер, характерные для тромбофлебита.

Правый коленный сустав. Щель сустава внутри 5 мм, снаружи 7 мм. Видны зоны остеосклероза на месте зон роста в бедре и большеберцовой кости. Признаки неполного синтостоза под головкой малоберцовой кости.

Левый коленный сустав. Щель сустава внутри 5 мм, снаружи 7 мм. Видны зоны остеосклероза на месте зон роста в бедре и большеберцовой кости. Признаки неполного синтостоза под головкой малоберцовой кости.

Рекомендации:

1. Вопросы для МРТ плечевого сустава. Требуется провести максимальное количество срезов с построением 3-х мерной модели.

1.1. Состояние, целостность и толщина хряща головки плеча.
1.2. Состояние, целостность и толщина хряща гленоидальной ямки лопатки.
1.3. Размер субакромиального пространство и наличие импиджмент-синдрома.
1.4. Целостность и толщина сухожилий надостной, подостной, подлопаточной, малой круглой мышц, длинной головки бицепса.
1.5. Состояние акромиально-ключичного сочленения.
1.6. Наличие выпота в суставе, его характер.
1.7. Состояние клювовидно-акромиальной, трапецевидной и конической связок.
1.8. Состояние капсулы сустава.

1. Консультация уролога, МРТ малого таза.

2. Анализы крови:

   3.1. Анализ крови клинический.

   3.2. Коагулограмма — д-димер.

   3.3. Ревматические анализы — АСЛО, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота.

3. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

4. Укол дипроспана 1.0 в\м.

   
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4441/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8