21.05.2025

Заключение: Эндопротез правого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз. Приводящая и ротационная контрактура правого тазобедренного сустава. Разгибательная контрактура правого коленного сустава.

Эндопротезирование 19.03.2025 в 1 ГКБ. Ограничено приведение и ротация правого бедра, рагибание в коленном суставе с внешней поддержкой возможно до 170 градусов.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила нечеткая, неровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза — нормоверсия, бедро ротировано кнаружи.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — минимальная. Кпереди и кнаружи чашки эндопротеза и вертельной зоны видна оссифификация мягких тканей (гематома?).

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки с минимальной антеверсией.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2 зоны нет, 3 зоны есть).

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2 зоны есть, 3 зоны — нет).

Наличие перипротезных переломов бедра — по задней стороне виден сросшийся косой перелом с утолщением кортикала.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствие.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — немного недостаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Кальцифицированы бедренные артерии.

На рентгенограммах правого коленного сустава в двух проекциях: щель сустава ровная, не сужена. Костная плотность значительно уменьшена. Собственная связка надколенника видна четко.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4467/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема.

1. Консультация оперировавшего хирурга о системе увеличения нагрузок на левую ногу, укрепления мышц.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев.
3. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут.

4. Пациент пониженного питания, требуется увеличить количество потребляемых легкоусвояемых белков, углеводов, сахара и соли на 50%.

6. Аренда функциональной кровати 8-495-260-20-35.

7. Омега-3 из камчатского лосося 1 капсула утром 30 дней.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8