3.06.2025

Заключение: Вторичное расхождение костей в лонном сочленении. Остеосинтез костей таза пластиной и проволокой, нестабильность винтов в верхней ветви лонной кости. Сросшиеся переломы правой повздошной кости, обоих лонных костей слева. Срастающийся многооскольчатый надмыщелковый перелом нижней трети левого бедра, остеосинтез пластиной и винтами. Остеопороз. Миозит поясничной мышцы справа, поперечной мышцы живота.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции. Остеосинтез костей таза пластиной и проволокой, нестабильность винтов в верхней ветви лонной кости. Сросшиеся переломы правой повздошной кости, обоих лонных костей слева. Установлена пластина на верхние ветви лонных костей и 6 винтов. Верхняя ветвь справа смещена кнаружи и кпереди. Расстояние в лонном сочленении до 6 см. Остеолиз проксимальной части левой верхней ветви лонной кости, винты нестабильны. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная мышца справа, поперечная мышца живота. Четко контурируется фасция по наружней стороне левой ягодицы. Об­а тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужен. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Кальцинаты в бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограмм левого коленного сустава в трех проекциях. Многооскольчатый надмыщелковый перелом левого бедра со смещением отломков, остеосинтез адаптированной по краю пластиной и 14-ю винтами. Положение отломков удовлетворительное. Видны начальные признаки образования периостальной мозоли. Четких признаков образования эндостальной мозоли не видно. Щель сустава ровная. Виден мочеприемник. Костная плотность значительно сужена.

Рекомендации: согласовать с лечащим врачом!

1. Рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Консультация эндокринолога в ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» по адресу г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 11 или в научном отделе метаболических остеопатий и опухолей костей ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» ул. Приорова 10, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. 12. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4488

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8