06.09.2025

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Пневмосклероз. Миозит трапецевидных мышц. Грудной кифоз. Рентгенпризнаки остеопороза, тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Жалобы: на кашель. Заболела 10 дней назад.

Применялись антибиотики: нет.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 69 в минуту, ЧДД 17 в минуту.

Роста родинки правого надплечья нет.

Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция + натуживание и боковая проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Уплотнены трапецевидные мышцы, над правой видно округлое высокой плотности образование 12х5 мм. Легочные поля: низкой плотности инфильтративные изменения в обоих легочных полях, наиболее выраженные в средней доле справа. В проекции 1 ребра слева видно округлое образование диаметром 17 мм с нечетким краем, неоднородной и низкой плотности с участками кальцинатов, плотности. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза в проекции средней доли. Корни легких: не расширены, структурны, контуры справа немного размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные слабовыраженные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз. Контурирование левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая плевры немного и местами уплотены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени виден. Сердце: расширение левой границы сердца, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки небольшого снижения плотности на уровне корней нет. Кальцинат в верхней части левого легкого. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные узкие уплотнения по периферии, в паратрахеальной зоне и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей.

Боковой снимок. Ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян с четкой границей пневмосклероза размером 113х69 мм. Прекардиальное пространство внизу уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плотность сердца не увеличена. Контуры среза левого главного бронха виден четко. Плевра вокруг средней доли видна. Видна плевра между сегментами С2 и С6, С4 и С8. Значительное уплотнение плевры в проекции сергмента C9. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. В бассейне правой легочной артерии отдельные слабовыраженные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки отсутствует. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Натуживание. Ширина максимального поперечного размера сердца с натуживанием 150 мм и без — 154 мм. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа значительно меняется. Плотность правого корня уменьшается, контурирование проекции правой междолевой легочной артерии улучшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии ухудшается. Расширение непарной вены уменьшается. Линейные уплотнения над корнями легких не меняются. Контурирование проекции левой легочной артерии ухудшается. Дополнительная тень на фоне дуги аорты отсутствует. Уплотнения под левым корнем уменьшают калибр не снижая плотности. Общая плотность легочной ткани снижается. Уплотнения по периферии легких не меняются.

Уровень сатурации и ЧДД соответствует рентгеновской картине.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4667/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. Использование функциональной кровати с противопролежневым матрасом.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8