07.09.2025

Заключение: Эндопротез правого тазобедренного сустава, срастающийся перипротезный перелом средней трети правого бедра, остеосинтез пластиной, винтами и проволокой.

22.07.2025 травма, 23.07.2025 в ГКБ имени Жадкевича проведен остеосинтез пластиной. Прошло 6.5 недель после операции.

Нога в положении лежа не поднимается, возможно, из-за мышечной гипотрофии. В положении сидя колено поднимается. Возможна вертикализация с ходунками.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и боковой проекции.

Головка и шейка бедра резицированы, линия опила четкая, неровная.

Положение вертлужного компонента эндопротеза — нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное, неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть, нет.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное положение чашки. Антеверсия положительная.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1 зона - да, 2, 3 зоны - нет).

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра — имеется перипротезный поперечный перелом на уровне кончика ножки эндопротеза с признаками образования эндостальной мозоли, линия перелома видна нечетко. Остеосинтез пластиной, 9-ю винтами и 2-мя проволоками стабилен.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - меньше. Касание вертельной зоны с проксимальной частью нижней ветви правой лонной кости.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует, слишком тонкая, слишком толстая.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал — достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра — есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть. Отдельные кальцинаты в бедренной артерии.

В верхней и нижней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/4671/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендовано:
1. Начать осевую нагрузку на правую ногу, ходьба при помощи ходунков.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8